带桩的假牙

带桩的假牙也许你没有听过吧！这是在镶牙过程中，在天然牙的牙根内种上一支金属桩，然后在这支桩上用塑料、复合树脂或陶瓷材料制做一个人造牙冠，这就是带桩的牙冠，叫做桩冠。桩冠的固位良好，外形和牙冠色泽接近天然牙，美观舒适，制作简便而经济，支持与受力合理，是一种较理想的治疗残根、残冠的修复体，并可作为少数缺牙固定桥的固位体。所以虽然桩冠的使用已经有一个半世纪的历史，但至今仍为医生和病人所乐用。

桩冠是利用金属冠钉（冠桩）插入牙根的根管内以获得固位的一种牙冠修复体。按修复的材料有简易树脂桩冠、金属舌面板塑料桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造桩冠等多种形式。制作方法有直接在残根根管内插入桩钉在上面用塑料牙面或直接用塑料制作牙冠，或是用金属通过铸造法制作的桩冠（图10）。

制作桩冠先要有一个牙根作为插桩的受体。这个牙根应是健康的，牙根尖没有病变，而且通过X线照像检查没有显示根尖感染的；有些虽然根尖有病变，但经过治疗后炎症已经得到控制。另外，对牙周的组织也有一定的要求，即无骨质吸收或吸收未达到牙根长度的1／3，而且骨吸收稳定者。

图10　桩冠

过去制作桩冠多用于前牙，随着牙髓治疗技术的进步，并在临床上广泛开展，因而对后牙牙髓及尖周感染者，经过根管治疗后也作桩冠修复，适应范围也在扩大。因此，桩冠不仅用于前牙，后牙桩冠的应用也增多了。这样就使得大量牙冠严重缺损者，在经过根管治疗后，得以修复保留。

由此可见当你的牙齿有病，造成牙冠大部分缺损无法进行充填（补牙）治疗或做全冠修复时，不要轻易将牙齿拔除，可考虑作桩冠来修复。前牙外伤机会较多，牙齿容易折断，如果是横形折断，而且断面在牙槽嵴之上，牙根牢固的，大可不必拔除，留下来做个桩冠，修复后同未受伤前一样，何乐而不为。此外，前牙错位、扭转，没有条件做正畸矫正的，或是牙冠过短、变色牙、畸形牙不能做全冠修复时也可将牙齿的牙冠折断，利用牙根作桩冠修复。不过这些牙齿在制作桩冠前都要经过完善的根管治疗后才能进行。