【摘要】：痛风性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾组织，主要沉积在肾小管和肾间质，导致慢性肾间质炎症及肾小管变性、坏死、功能减退。早期痛风性肾病由于肾功能正常，缺乏临床症状不易被发现，需要肾穿刺行活体组织检查才能确诊。痛风并发肾病时应注意控制血压，因为长期的高血压可使肾功能减退，使尿酸排出减少，造成尿酸潴留，进而引起高尿酸血症。但肾功能下降到尿毒症阶段时，则要控制摄入的蛋白质总量。
痛风性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾组织，主要沉积在肾小管和肾间质，导致慢性肾间质炎症及肾小管变性、坏死、功能减退。临床表现为肾小管浓缩功能障碍而发生夜尿增多、尿比重降低，并逐渐出现蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭。早期痛风性肾病由于肾功能正常，缺乏临床症状不易被发现，需要肾穿刺行活体组织检查才能确诊。因此，必须根据其病因制定出相应的食谱。
（1）限制嘌呤的摄入：尿酸是嘌呤代谢的终产物，大量摄入高嘌呤食物会引起血尿酸水平升高，血尿酸浓度越高，越容易析出尿酸盐结晶沉积在肾脏，引起痛风性肾病。故病人应尽量避免食用动物内脏、肉类、浓肉汤、海鲜类等富含嘌呤的食物。
（2）碱化尿液：尿中尿酸的浓度越高，发生痛风性肾病的机会越大，因为尿酸在酸性条件下溶解度较小，容易在肾脏和尿路中析出结晶。因此，碱化尿液可减少尿酸盐的沉积。
（3）多饮水：每天饮水2 000～3 000ml，增加尿量，促进尿酸的排泄，以便减少尿酸对肾脏的损害。
（4）低盐饮食：食盐中的钠离子有促进尿酸沉积的作用，而且低盐饮食可以减轻水与钠离子潴留，避免引起或加重高血压。痛风并发肾病时应注意控制血压，因为长期的高血压可使肾功能减退，使尿酸排出减少，造成尿酸潴留，进而引起高尿酸血症。
（5）补充蛋白质：蛋白尿阶段，应适当在饮食中增加蛋白质的含量，以补充丢失的蛋白质。但肾功能下降到尿毒症阶段时，则要控制摄入的蛋白质总量。
提示：如果痛风并发肾病，对饮食的要求则更高。
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