【摘要】：痛风除了引起关节炎、肾病、血管系统疾病外，还可累及肺和胸膜，出现肺纤维化、胸腔积液和呼吸道结石等，如果没有正确的认识往往会造成肺部疾病的漏诊和误诊，使病人得不到及时合理的治疗，因而延误了病情。研究发现，痛风的肺损害与痛风关节炎、痛风肾病损害机制相同，即血尿酸升高后，关节液、尿液、胸腔积液等所有体液尿酸浓度也随之升高。这种反应过程反复发生，可以形成肺纤维化和胸膜炎。由此可见，痛风也会引起肺部损害。
痛风除了引起关节炎、肾病、血管系统疾病外，还可累及肺和胸膜，出现肺纤维化、胸腔积液和呼吸道结石等，如果没有正确的认识往往会造成肺部疾病的漏诊和误诊，使病人得不到及时合理的治疗，因而延误了病情。
痛风为什么会出现肺部损害呢？研究发现，痛风的肺损害与痛风关节炎、痛风肾病损害机制相同，即血尿酸升高后，关节液、尿液、胸腔积液等所有体液尿酸浓度也随之升高。当肺组织内尿酸升高，pH值下降时，尿酸会析出沉积成尿酸盐结晶。这些结晶体作为半抗原与体液中的球蛋白IgG结合，变成完整的尿酸盐－IgG抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗体结合使肺组织发生过敏反应；另一方面大量尿酸盐结晶可以刺激机体产生大量炎性介质和细胞因子。高度致敏的肺组织在这些炎性介质和细胞因子的作用下，出现血管扩张、渗漏、水肿、炎性浸润，肺间质胶原纤维和平滑肌纤维增生。这种反应过程反复发生，可以形成肺纤维化和胸膜炎。大量尿酸盐长期沉积在气管、支气管内膜下可以形成尿酸性肺结石，结石刺激呼吸道黏膜，出现剧烈咳嗽，结石冲破黏膜，可由呼吸道咳出。由此可见，痛风也会引起肺部损害。
提示：认识到痛风也会出现肺部损害，以免造成痛风性肺部疾病的漏诊和误诊，使病人得不到及时合理治疗而延误了病情。
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