引起尿酸值变动的因素

因为人体每日的尿酸合成和排泄处于动态平衡，所以血尿酸水平有一个正常波动的范围，一般而言，血尿酸值受以下因素的影响。

1.年龄和性别　儿童时期血尿酸值比成年人低60～90µmol/L，到青春期血尿酸水平迅速升高，到20岁即可达到成年人水平。所以在判断尿酸值是否正常的时候，需要考虑到年龄因素。正常成年人血尿酸值应在360µmol/L以下，最大限度不超过390µmol/L。如果一个12岁的儿童血尿酸值为345µmol/L，按照成年人标准则为正常，但儿童标准实际上比成年人要低60～90µmol/L，也就是说儿童尿酸值最多不应超过330µmol/L，所以345µmol/L的血尿酸值应属于异常。此外，高龄者肾功能常减退，所以其尿酸值也有日趋升高的趋势。

正常男性和女性之间的血尿酸浓度也有差别。国内调查显示，成年男性血尿酸值为（264±60）µmol/L，女性平均为（204±54）µmol/L。一般来说女青年比男青年血尿酸值低48～72µmol/L，平均60µmol/L。这种状况一直到绝经期以前。男性尿酸值之所以比女性高，是因为女性雌激素水平较高，雌激素具有促进尿酸排泄的作用。女性绝经期之后，雌激素水平下降，血尿酸值与男性之间的这种差别就会消失。所以说，男、女之间的血尿酸浓度差别随年龄的增加而逐渐缩小。

2.饮食　从饮食的总热量来说，如果摄取的总热量增多，尿酸值就会上升，而与食物的种类无关。也就是说，糖、蛋白质、脂肪等任何一种营养素摄取过多，都会使尿酸值升高，所以要避免肥胖。

从食物的种类来说，多食富含尿酸“原料”——嘌呤的食物，尿酸值会升高。所以，高尿酸血症、痛风患者应避免食用这类食物（见第5章第一节）。

饮酒会促进体内尿酸的合成，抑制尿酸的排泄，从而使血尿酸值上升。这就是饮酒容易引发痛风的原因。在各种酒类中，以啤酒中的嘌呤体含量最多。

3.运动和压力　剧烈运动可促进肌肉细胞新陈代谢，细胞破坏增多，释放核酸增多，尿酸值升高。同理，精神压力会使脑细胞代谢加快，破坏增多，尿酸增多。所以，有尿酸值升高倾向者一定要避免过度运动，注意缓解精神压力。

4.药物　某些药物可使尿酸值上升，如治疗高血压和肾病的噻嗪类降压利尿药。