医院建筑中的隔离方法

一、相关法规

详见第7章《医院隔离技术规范》相关规定。

二、工作指南

（一）基本分区

1.根据患者获得感染危险性的程度，应将医院建筑区域划分为4个区域：低危险区域、中等危险区域、高危险区域、极高危险区域。此4区划分与WHO《医院感染预防与控制实用指南（第二版）》基本一致，但“重症监护病房”WHO指南中划为“C-高危险区”，本规范划为“极高危险区域”。

2.呼吸道传染病的预防与控制对于建筑的要求是非常严格的，只有做到实际意义上的屏障隔离，才能达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群和高危人群的目的。实际工作中在同一房间使用布帘对不同传染病患者进行“隔离”的做法显然是错误的。

“三区、两带（缓冲间）、两通道”是呼吸道传染病建筑屏障隔离的最基本的布局和要求。“三区”中，该规范首次使用“潜在污染区”代替原来的“半污染区”；在其后卫生部于2009年5月13日印发的《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》中即使用了此概念。在实际设计、施工和使用中，必须严格遵循这种布局和要求，防止交叉污染，造成可能的感染。

缓冲间在隔离中的作用，必须强调在使用中不能同时开启其两侧的门。

（二）医院建筑的配套设施

医院建筑功能的体现不仅在于建筑结构、材料等硬件按设计、规划落实，还必须有配套的设施。合理分布的空调系统，应避免因不合理的分布而成为污染气溶胶传播的途径；合理分布的连接通道和门；使用方便的手卫生设施。

（三）医院各部门建筑的隔离要求

医院新建、改建与扩建工作中应事先考虑隔离预防的需要，应根据医院不同部门，如门诊、急诊、普通病房、ICU、手术室等的特点，从建筑布局上满足隔离预防工作的需要，同时不同部门应根据临床工作的特点，制定不同的隔离制度并落实。

最基本的原则仍是根据各区域的建筑功能明确各项流程，做到洁污分开，防止交叉导致污染。

1.按感染的危险程度分层次、分区域设置。

2.各类隔离间的设置：普通病区应在病区的末端，设一间或多间隔离病室。

3.隔离间的正确使用：感染与非感染患者分别安置于不同房间。按规划流程在相应房间开展工作。