朱平东临证心得

朱平东临证心得

中风瘫痪为中风导致优势半球大脑皮质运动中枢损害所致，患者丧失了患侧的运动功能，甚或感觉完全丧失。

1．风瘀痰阻经络　多因气虚痰瘀而致经隧不畅，复感外邪引动痰瘀闭阻脉管而发病。症见肢体麻木，舌强言謇，甚则半身不遂，脉弱或浮细。治宜祛风化瘀，补气血通络。方用自拟偏瘫方1号：黄芪60g，桂枝15g，白芍30g，当归20g，川芎15g，桃仁15g，丹参30g，鸡血藤40g，乌梢蛇20g，胆星g，牛膝20g，礞石30g。

针刺取穴太冲、丰隆、劳宫、合谷、承山、风市。取太冲泻肝经，息风、潜阳、降逆。丰隆泻胃经热，振奋脾胃气机，蠲浊化痰；劳宫泻三焦枢机，使气血畅通；合谷泻大肠经，推陈致新，通经络，提神健脑；承山泻膀胱瘀热，疏通下肢经络；风市泄胆舒筋，通行十二经脉。

2．气虚瘀阻　多因久病体虚，年老体衰，气血不足，或情志过极等而致气虚见证。

以突然昏仆，语音低微或昏迷，面色苍白，脉微细欲绝。苏醒后半身不遂为特点。治以补气活血通瘀，醒脑开窍。方用自拟偏瘫方2号：黄芪60g，桃仁15g，红花6g，地龙20g，当归20g，川芎10g，石菖蒲20g，血竭10g（冲服），鸡血藤40g，琥珀15g（冲服）。

针刺取穴肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、绝骨。髃肩、曲池、合谷为大肠经穴，醒神清脑，舒筋活络，伸展四肢；环跳、阳陵泉、绝骨为少阳胆经穴，滋肾强筋，绝骨又为足三阳之大络，髓之会穴，振颓疗痿。

3．肝阳潜逆　多因素体肾阴不足，水不涵木，致肝阳偏亢，肝风内动。

以口眼斜，舌强语謇，半身不遂，舌红苔腻，脉弦滑为特点。治宜重镇潜阳，滋阴息风。方用自拟偏瘫方3号；龙骨30g，牡蛎30g，龟甲20g，赭石30g，牛膝20g，白芍30g，天麻15g，钩藤20g，胆星20g，乌梢蛇20g，石决明20g。

针刺取穴十二井、百会、水沟、颊车、合谷、涌泉、曲池、绝骨。本方有启闭、泄热、开窍、息风之功效。十二井泄热以接经气；百会平肝息风；水沟清神；涌泉调足少阴经气以导火下行；合谷、颊车通调手足阳明经气，能治口眼斜；曲池清热息风；绝骨通经活络。共奏平肝潜阳，滋阴息风，通经活络之效。

4．药物外洗按穴　青风藤100g，络石藤100g，黑附片100g，肉桂100g，海风藤100g，红花10g，丹参50g，鸡血藤300g，干艾叶500g煎汤，趁温热时浸泡患上下肢1小时许，在浸泡时由护理人员按压合谷、涌泉穴，按压轻重以病人感觉穴位有酸麻胀感为度。水盆下要随时加温，水温热至不烫手为度。每日1次，1个月为1个疗程。冬春月浸泡宜在温室内操作，防止感冒。