【摘要】：但政府在医疗服务竞争管理中存在的“缺位”“错位”和“越位”现象不容乐观。“错位”是指医疗保障体系过高比例自付额的设定导致部分丧失保障功能，公立医院回归公益性存在制度设计性障碍，多数医疗机构治理结构不清导致不公不私，政府缺少强大服务购买力引导医疗服务机构承担社会责任等。
政府主导是深化医改强有力的保障_宁夏卫生和计划生育改革与发展史研究
我国医疗体制改革是在计划体制的大背景下进行的，引入市场机制是一个新思路，也取得一定成效。但政府在医疗服务竞争管理中存在的“缺位”“错位”和“越位”现象不容乐观。“缺位”是指政府管理市场竞争缺少成熟的制度安排，缺少完整的初级医疗服务体系守门人制度，真正意义的医疗服务第三方购买者尚未形成，医疗保障体系尚未完全覆盖，医疗服务公平竞争局面尚未形成等。“错位”是指医疗保障体系过高比例自付额的设定导致部分丧失保障功能，公立医院回归公益性存在制度设计性障碍，多数医疗机构治理结构不清导致不公不私，政府缺少强大服务购买力引导医疗服务机构承担社会责任等。“越位”是指对市场可以发挥作用的如医疗服务与药品的价格确定等领域承担了过多的责任，对本已有强大生存能力的医疗机构给予了大量投入，一些地区医疗服务的市场还存在不同程度的垄断等。此种现象导致我国对医疗卫生服务市场管理实际上出现了“政府失灵”现象，失灵表现为：公共卫生投入不足；偿付机制不合理；三级转诊网络失灵；政府存在多头管理等，因此必须坚持政府主导。各级政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，加强组织领导，建立健全责任制和问责制，形成政府主要领导负总责，分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
