什么是现代玻璃体手术哪些病人需要做玻璃体手术

17.什么是现代玻璃体手术?哪些病人需要做玻璃体手术？

玻璃体手术是70年代初发展起来的显微手术。它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。随着手术器械的不断改进与经验的积累，手术适应症不断扩大，在发达国家的眼科中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。现代玻璃体手术的适应症日益扩大，不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体，还能向前切除软性白内障；瞳孔膜，进入前房的晶体、玻璃体、血液，向后能清除视网膜表面的机化物。手术范围除角、巩膜外，几乎遍及整个眼球，使过去许多不能治疗，甚至无法想象的眼科疑难病得到医治。

需要做玻璃体手术的病人包括眼1.眼球穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即作晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障及眼内机化膜。2.晶体脱位于前房：晶体如无硬核可预切除。3.玻璃体角膜接触综合征：白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。4.恶性青光眼：切除前部玻璃体，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。5.玻璃体出血：是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3～6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。6.眼内异物，玻璃体切割手术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其他眼组织损伤时，便于一同处理。7.眼内容炎；手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质；并可直接向玻璃体腔内注入药物。8.视网膜脱离；合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况，适合作玻璃体切割术。一些复发性网膜脱离也可选择玻璃体切割术。