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为什么有人会觉得“眼干”

时间:2022-06-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:原发性的干眼病是由于泪腺萎缩,或泪腺因手术摘除,或泪导管闭塞,而使泪液分泌减少或无泪。人工泪液需要不断地滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。另外据最近的报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。

2.为什么有人会觉得“眼干”? 怎样治疗

我们知道,泪液不仅有消毒杀菌的作用,它还有润滑眼球,保持角膜屈光系统的重要功能。如果泪液分泌太少或很快就被蒸发,角膜始终得不到湿润,整个眼球干燥无光,角膜上皮角化,就会引起“眼干”。表现为眼睛灼热感和异物感,如果有明显瘢痕形成,看东西时会出现视物不清楚,,视物疲劳,羞明,磨痛等,医生在检查之后就会告诉患者得了“干眼病”;干眼病的发生,主要是眼泪的分泌过少和泪腺异常引起的。泪液的分泌过少,一种是先天性的,一种是原发性的,还有一种则是由于某些疾病引起的。原发性的干眼病是由于泪腺萎缩,或泪腺因手术摘除,或泪导管闭塞,而使泪液分泌减少或无泪。眼科医生通过泪液分泌量的测定、角膜荧光素染色的检测、泪膜破裂时间的测定等方法,可以诊断干眼病

治疗干眼病的方法有很多,滴用人工泪液就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等,这些液体的粘度低,水分只能在结膜囊内保留3—10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类,以增加粘度,减慢泪道的排泄和蒸发,但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液,可使结膜囊湿润时间延长,但重症患者需经常滴用。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪液。人工泪液需要不断地滴眼才能保持眼的湿润,这对病人来说是太麻烦了。70年代末,开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”,称为“缓释人工泪药膜”,就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样,将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状,放于下穹窿部,可迅速吸水膨胀,体积增大10倍,如一软胶块,然后在4~8小时内缓缓地释放人工泪液,1天放1~3次,供泪时间大为增长。局部用花生洽、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜,以保持角膜的湿润,减少人工泪液的滴眼次数,但要防止感染及镜片变干,因为镜片变于后易碎,反而成为有刺激的异物。

如果上述治疗无效,可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点,或用火针、屯凝、手术等方法封闭泪小点,使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。

如果靠药物刺激还不管用,某些情况下,可以考虑手术治疗。如果尚有少量泪液分泌,并有角膜溃疡时,在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜疤痕时可做口粘膜移植术,以增加粘液分泌,形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向,将开口移置入结膜下穹窿外侧部,用唾液代替泪液,不过这样一来,在吃东西时,眼睛就要流“眼泪”了,而不吃东西时,则没有“眼泪”的分泌,为了保持眼睛的湿润,就要不断地吃零食。另外据最近的报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。

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