首页 理论教育 痛风是怎么回事

痛风是怎么回事

时间:2022-05-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:所以,尿酸检测主要是为了发现高尿酸血症和痛风。痛风是由高尿酸引起的一系列组织器官损害的疾病,发作时如针锥刀戳,异常痛苦,常导致关节变形,严重时可危及生命。痛风是营养过度丰富的“产品”,患者以肥胖者居多。痛风是一种慢性疾病,其治疗包括饮食和药物治疗。苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的毒素。因此,调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。

十二、尿酸

1.什么是尿酸

尿酸是嘌呤代谢的产物。嘌呤是植物或核酸在体内降解的化学物质。尿酸是体内新陈代谢的废物,机体必须要把它清除。如果体内尿酸过多,就会积聚起来,很可能引发痛风。所以,尿酸检测主要是为了发现高尿酸血症和痛风。

2.尿酸的正常值

男:214~488μmol/L。女:137~363μmol/L。

3.影响尿酸的因素有哪些

使尿酸浓度升高的因素:酒精中毒,铅中毒,营养不良,化疗或放疗,服用利尿药、降压药、阿司匹林等;应激或剧烈运动亦可引起尿酸增高。

使尿酸浓度降低的因素:注射造影剂,长期接触有毒物质,应用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物,使用大剂量糖皮质激素等(表2-11)。

表25-11 影响血液尿酸浓度的因素

4.引起高尿酸血症的疾病有哪些

5.怎样测定血尿酸

血尿酸测定的意义主要是了解有无高尿酸血症,这关系到痛风的诊断问题,所以应力求正确。

注意问题:因进餐可引起血尿酸偏高,应在清晨空腹抽血;抽血前停用影响尿酸排泄的药物;抽血前避免剧烈运动;另外,由于血尿酸有时呈波动性,一次正常不能排除高尿酸血症,应多查几次才可靠。

6.痛风是怎么回事

痛风是由高尿酸引起的一系列组织器官损害的疾病,发作时如针锥刀戳,异常痛苦,常导致关节变形,严重时可危及生命。

在人体内有一种叫嘌呤的物质,当它的代谢发生紊乱时就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物是尿酸。在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾排出,1/3经肠道排出。体内的尿酸不断地生成和排泄,因此在血液中维持一定的浓度。当某些原因使得尿酸的生成增加或排出减少,均可引起血液中的尿酸浓度增加。高浓度的尿酸长期存在便可导致痛风的发生。久病者有痛风石沉积,常导致关节畸形,病程后期可引起肾尿酸结石和其他肾实质损害,严重时可危及生命。痛风是营养过度丰富的“产品”,患者以肥胖者居多。

痛风是一种慢性疾病,其治疗包括饮食和药物治疗。食物控制的三大原则:不喝酒;不吃动物内脏(如肝、肾、脑、心、肠等),不喝肉汤;少吃海产,并且保证充足的水分。痛风患者如果在食物控制后仍然出现关节炎,应与医师讨论使用药物长期治疗。

药物分为消炎止痛药和降尿酸药物。止痛药是在突然关节疼痛时使用的,而不痛时就要停用;降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围来预防痛风发作,所以平常要每日服用。消炎止痛药目前多用布洛芬和吲哚美辛等非类固醇抗炎药,有时也使用泼尼松等激素。布洛芬每次0.2~0.4克,每天2~3次。降尿酸药物分为抑制尿酸合成药(别嘌醇)和促进尿酸排泄的药物。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,但其不良反应较大,应在专业医师的指导下使用。

7.哪些情况应想到痛风的可能

当您的身体出现了以下情况时,应当考虑是否得了痛风病。

(1)反复的关节红肿热痛,尤其跖关节处,其次是踝、膝、腕、肘等关节(图2-11)。

图2-11 痛风最易累及?跖关节

(2)关节炎对秋水仙碱治疗有特效。

(3)有患痛风的家族史。

(4)中老年男性,超重或肥胖者,有高嘌呤饮食史。

(5)血尿酸水平高于正常。

(6)关节周围皮下或耳廓处发现有结节者,穿刺发现有乳白色牙膏样液体流出。

(7)患有痛风相关性的疾病,如血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症和糖尿病等。

(8)有不明原因的泌尿系统结石,尤其是多发性肾结石或双侧广泛的肾结石。

8.常用食品中的嘌呤含量

(1)嘌呤含量很高的食物(每100克食物嘌呤含量为150~1 000毫克):胰腺、凤尾鱼沙丁鱼、牛肝、牛肾和脑等。

(2)嘌呤含量较高的食物(每100克食物嘌呤含量为75~150毫克):①肉类,熏火腿、猪肉、牛肉、野鸡、火鸡、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔肉、羊肉和鹿肉;②鱼类和海产品,鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、鳝鱼和贝壳类水产品;③豆类,扁豆、干豆类和干豌豆;④蔬菜和菇类,菠菜、龙须菜(芦笋)和干蘑菇。

(3)嘌呤含量较少的食物(每100克食物嘌呤含量<75毫克):①谷和蔬菜类,全麦、麦片、麦麸、芦笋和菜花;②鱼类,青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼和白鱼;③海产品类,龙虾、蟹等;④豆类,四季豆、青豆、豌豆和菜豆。

(4)嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物:①谷类,各类精白的谷类及其制品,如大米、玉米及细加工的玉米面等,精白面粉及制品,如富强粉、面包、面条蛋糕、饼干等;②蛋类,鸡蛋、鸭蛋等;③乳类及其制品,各种鲜奶、奶酪酸奶、奶油和冰淇淋;④豆类,刀豆;⑤蔬菜类,如卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、南瓜、西葫芦、番茄、厚皮菜、山芋、土豆等。

9.治疗痛风病的药膳

(1)薏仁粥:取适量的薏苡仁和粳米,两者的比例约为3∶1,薏苡仁先用水浸泡4~5个小时,粳米浸泡30分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥食用。

(2)冬瓜汤:取冬瓜300克(不连皮),大枣五、六枚,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和大枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤食用。

(3)苹果醋加蜜糖。这是西方传统治疗痛风的方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的毒素。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。经常饮用,能调节血压、降低胆固醇、降低尿酸。

10.痛风患者饮食注意什么

痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴嘌呤大多比较高含量,大量的嘌呤最终分解代谢产生尿酸,引起高尿酸血症。因此,调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。假如您患有痛风病,就应该注意以下几点。

(1)戒吃高嘌呤的食物。

(2)戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、墨鱼等。

(3)戒酒:不可饮酒,尤其是啤酒。

(4)戒吃酸性食物,如煎炸食物、高脂食物。

(5)多吃高钾食物,如香蕉、西兰花、西芹等。

(6)多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等。

(7)多饮水,要使每日尿量保持在2 000毫升以上。

(8)避免暴饮暴食或过度饥饿。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈