失语症训练方法

事情二　失语症训练方法

（1）Schnell的失语症刺激治疗方法　该法遵循的原则：重视利用强的听觉刺激；适当利用语言刺激，设定的刺激能够完成且尚有一定难度为最佳；利用多途径的语言刺激相互促进增加疗效；反复利用感觉刺激以提高其反应性；刺激应引出一个反应，依据其反馈结果进行刺激调整；鼓励和肯定具有正确结果的刺激，矫正不当结果的刺激等原则。治疗时可以分别根据语言模式的不同及失语症类型的不同选择相应的训练课题。

（2）阻断去除法（debioking　method）　通过具体语言材料（词和句子）的选择联系，可以促进语言的恢复，具体是将未受阻断的较好的语言形式中的语言材料作为“前刺激”，引出另一语言形式中有语义关联的语言材料的正反应，而使“阻断”去除。具体的操作有单纯法和连锁法二种：单纯法见效快，但持续时间短；连锁法因多功能参与，效果好，持续时间长。

（3）功能重组法　Luria的重组法强调高度意识化的一般策略的训练，即利用外部手段的功能代替受损功能，意识化的手段在反复运用中渐渐内在化、自动化。其功能重组法分为系统内重组和系统间重组两种。系统内重组（intrasysteminc　reorganization）是指受损害的功能系统内的各因素重组，有两种方法：一种是将受损的功能降低一级水平进行训练，而减少障碍效果；另一种是逐渐对障碍活动进行有意识的分析。系统间重组（inersystemic　reorganization）是指运用正常的功能系统来协助受损功能系统的改善。

（4）交流促进法（promoting　aphasics　communicative　effectiveness，PACE）　在训练中利用接近实用交流的对话结构及信息，在言语治疗师与患者之间双向交互传递，使患者尽量调动自己的残存能力，以获得实用化的交流技能。在训练中通常遵循交换新的未知信息、自由选择交往手段、平等分组会话责任、合理的良性反馈等原则。将一叠图片正面向下扣置于桌上，治疗师与患者交替摸取，不让对方看见自己手中图片的内容，然后运用各种表达方式（如呼名、迂回语、手势语、指物、绘画等）将信息传递给对方，接收者通过重复确认、猜测、反复质问等方式进行适当反馈，治疗师可根据患者的能力提供适当的示范。

（5）交流板的应用　交流板适用于某些存在严重言语表达、书写、手势障碍的患者，其方法是治疗师与患者及患者家属共同设计一套交流板（包括患者姓名、住址、电话，与亲属联系方式以及日常生活用语的语卡和图片），指导患者反复学习使用。提高患者日常交流能力。

能力检测

一、名词解释

1．失语症

2．Broca失语

3．Wernicke失语

二、选择题

1．某患者，其听和阅读理解正常，说话言语节律紊乱，复述困难，右半身瘫痪，该患者失语症类型中最有可能的是（　）。

A．运动性失语

B．感觉性失语

C．经皮质运动性失语

D．经皮质感觉性失语

2．下列病因中最易引起失语症的是（　）。

A．脑血管病

B．感染

C．心肌梗死

D．肺部感染

3．下列哪项不是Schnell刺激法的原则？（　）

A．言语刺激尽可能简单

B．强化正确反馈

C．多途径的言语刺激

D．反复利用感觉刺激

4．下列哪个不是国内失语症评估量表？（　）

A．汉语标准失语症检查

B．汉语失语症成套测验

C．汉语失语症测查量表

D．波士顿诊断性失语症检查

三、简答题

1．运动性失语与经皮质运动性失语的区别。

2．失语症的常用治疗方法。