失语症的评估

事情六　失语症的评估

（一）国内常用检查法

1．北京大学医学院汉语失语检查方法

北京大学医学院附属第一医院神经心理研究室的汉语失语成套测验（ABC）是按照失语检查的基本原则编制的。主要参考西方失语成套测验（WAB），结合我国国情和临床经验，经过探索，修改而拟订的。此检查法按规范化要求制定统一指导语，统一评分标准，统一图片及文字卡片及统一失语症分类标准。已经过标准化研究，客观有效。

2．中国康复研究中心汉语标准失语症检查

该检查法于1990年编制完成，经40例正常人测试后，开始试用于临床；至今已有全国二十几个省市的甲级医院使用。此检查法以发达国家失语症检查法为基础，在语句的选用方面严格依据汉语习惯和规则。此检查由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听、复述、说、朗读、阅读、抄写、描写、听写和计算。

（二）国外失语检查法

1．波士顿诊断性失语症检查（Boston　diagnostic　aphasia　examination，BDAE）

此检查是目前英语国家普遍采用的标准失语症检查，它既包括语言功能本身的检查，又包括非语言功能的检查，既可对患者语言交流水平进行定量分析，又可对言语特征进行定性分析，既可确定患者失语症严重程度，又可作出失语症分类，是一个详细、全面的检查。但检查所需要的时间较长，评分较困难。其检查法的特点包括：突出对患者自由叙述时言语交流信息量及流利程度的检查；制订了失语症严重程度，发音和言语特征的分级标准，并可用评分的百分数表示以直观地进行比较和评价患者口头言语的交流能力；除对失语症进行上述半定量的分析外，还对每个患者言语障碍进行质的分析，即每个患者言语特征的分析，包括节奏、短语长度、构音能力、语法形式、错语、复述和找词能力；此检查法与临床联系密切，除可确定失语症严重程度外，还可与临床常用的失语综合征相对应，可用于判断病变部位，对失语症作出诊断和分类，确定治疗方案。

2．西部失语症检查（the　western　aphasia　battery，WAB）

此检查法是BDAE修改后的短缩版，比较实用，而且可单独检查口语部分，根据检查结果可作失语症的分类。此检查法的内容除了检查失语症之外，还包含运用视空间功能、非言语性智能、结构能力、计算能力等非语言功能内容的检查。此检查法可以从失语检查结果中计算出失语指数、操作性指数、大脑皮质指数，并以最高为100%来表示。