上医人与中医现代化

上医人与中医现代化

毛国英

今年是上海医科大学（简称上医大）80周年校庆年，特写此文回顾上医人与中医现代化的一些情况以纪念之。

1959年，上医大华山医院脏象研究组在沈自尹教授的带领下进行肾虚证的研究，发现肾阳虚与人体下丘脑垂体肾上腺皮质系统功能低下有关，肾阳虚者24小时尿17羟皮质类固醇含量低下。补肾调整阴阳，实际上调整了人体垂体肾上腺皮质系统。功能性子宫出血、支气管哮喘、红斑狼疮、妊娠毒血症、冠心病、神经衰竭，无论何种疾病，只要发展到肾虚阶段，补肾调整阴阳均能提高治疗该病的效果。这一研究结果解释了中医异病同治是以证相同为基础的，证并不是“玄奥”之物，而在人体内有实实在在的物质基础和生理活动。由于沈自尹教授在中西医结合领域的突出贡献，他当选为中国科学院院士。

北京医科大学韩济生院士（上医校友）等发现针刺镇痛的重要物质基础。低频电针，使中枢脑啡肽升高；高频电针，使强啡肽升高。脑啡肽减轻机械痛，强啡肽减轻内脏化学痛。上世纪70年代上医大生理教研室曹小定等在针麻科研组的基础上组建针麻研究所，80年代何莲芳等发现脑尾核的镇痛作用。实验证明针刺能加强尾核内胆碱能活动，并与镇痛效果有关。70年代华山医院陈公白等发表论文《针麻应用于颅脑外科手术》及《针刺镇痛规律及其原理研究》，获国家级科技成果奖。美国NHI（National Institute of Health）也是在听取了中国专家对针灸研究报告后，才促进美国立法，合法进行针灸医疗工作的。

70年代华山医院戴瑞鸿教授等在“苏合香丸”治疗心肌梗死取得明显止痛效果的基础上，先后制成“冠心苏合丸”、“苏冰滴丸”，药理实验确定麝香、人参、蟾酥、苏合香等为主要药物。1981年制成“麝香保心丸”，与日本制“救心丸”缓解心绞痛效果相似，而副作用少于“救心丸”。苏合香脂与冰片能降低实验狗心梗时的心率，改善冠脉流量和降低心肌耗氧量。戴瑞鸿等发现黄芪与党参补气能改善心功能，如再加丹参，则既改善心功能，又明显抑制血小板聚集功能。丹参有效成分之一丹参酮ⅡA磺酸钠，对即期ST段抬高、左室功能的损害及减少24小时后梗死范围，均有明显疗效。

80到90年代妇产科医院李超荆、俞瑾教授通过科学研究提出肾阴虚为下丘脑垂体功能亢进。中药补肾改善下丘脑、垂体与卵巢的功能，有利于诱发排卵。他们用祛瘀辅以益气养阴法治疗月经过多，其疗效优于西药性激素类止血药。活血祛瘀法治疗子宫内膜异位，有效率达83%，并发现其中甲皱循环、血液流变动力学、女性激素等指标均向正常化方向改善。

本人最初的医学教育和实践正是处在中西医结合热火朝天的年代，大量西医人员学中医，中西医学得到广泛交流，许多医生既懂西医，又懂中医，大大提高了他们诊疗疾病的技术和服务质量。现今我仍保留着30年前天津骨科医院《中西医结合治疗骨折》，遵义医学院《中西医结合治疗急腹症》两本书。在上医学习期间有过类似中西医训练，目前在加州做针灸医生（美国合法中医师就称针灸医生）的上医大校友，还有华山医院心内科朱伯卿，骨科高均宜，内科尤钰、王钰镓；中山医院妇产科张倩倩，中医科陈泽林、胡庆福、吴福东；校本部病理生理教研室陶恭明，病理解剖教研室崔可心等人。他们都成了在美国特殊环境下的中西医结合医生，起着中医走向世界、中美文化交流，以及中美人民和平友好合作的桥梁作用。

中医现代化在上世纪70—80年代主要靠西学中，用现代的科学手段，研究、发掘、提高中医的精华。1990—2000年代，中医药大学已十分壮大，他们培养的中医师已经是既懂西医，又懂中医的中西医结合人才。传统的中医，基本上已不多见，中医走上了现代化的康庄大道。上医人在中医走向现代化的大道上，勇于探索，不断攀登，为中西医结合开辟了前进的道路，作出了开拓性的贡献。坚持走中西医结合的道路，这是母校办学的优良传统，我们这些上医学子，又让她走出国门，走向世界。

作者毛国英，美国加州针灸医生。1970年毕业于上海第一医学院医学系，1982年上海第一医学院获硕士学位。