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护理信息管理内容

时间:2023-05-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:护士长要制定相应的护理信息管理制度及护理信息使用制度,维护护理信息的真实性、可靠性;同时还要对护理人员进行计算机的应用与管理培训,防止数据的丢失或损坏,如必要材料的备份、定期对系统进行维修与保养等。护理业务信息系统的内容有护理计划、患者病情、医疗计划、医嘱、患者饮食等,项目繁多,内容复杂,护理人员在输入护理信息时,一定要认真负责,按照统一规范的输入方法输入。

三、护理信息管理内容

(一)护理行政信息管理

病区护士长可利用计算机进行排班、查阅出勤情况、考核护理人员工作质量,同时可以了解病人情况、医药费用、病人动态。护士长要制定相应的护理信息管理制度及护理信息使用制度,维护护理信息的真实性、可靠性;同时还要对护理人员进行计算机的应用与管理培训,防止数据的丢失或损坏,如必要材料的备份、定期对系统进行维修与保养等。

(二)护理业务信息管理

护理业务信息系统的内容有护理计划、患者病情、医疗计划、医嘱、患者饮食等,项目繁多,内容复杂,护理人员在输入护理信息时,一定要认真负责,按照统一规范的输入方法输入。要有专人负责定期对各系统进行整理,保证护理信息收集内容全面、格式正确。

(三)护理质量信息管理

将护理质量评分标准输入计算机,建立数据库,将护士长、科护士长、医院护理质量控制小组、护理部各项检查、护理工作报表等数据输入计算机,使信息得到准确、及时的储存。利用计算机将储存的信息进行运算、统计、分析后,可将各病室护理工作质量以报告的形式输出,准确地评价护理工作强度和护理工作质量,便于护理管理,提高护理质量。

(四)护理科研教育信息管理

护理人员通过计算机建立各种信息库,如将特殊病例、科研数据、科研成果、新业务技术等输入计算机并储存,应设立密码,防止他人窃取或删除。利用计算机管理护理人员的科技档案,如对个人学习经历、学习成绩、论文及著作、发明、专利、科研成果等进行记录和统计,了解护理的科研状态和护理人员的科研能力,为晋升、深造、选派科研人才提供有力的依据。

(五)供应室信息管理

供应室是医院无菌器材的供应中心,主要承担清洁、消毒、保管和发放工作。利用计算机进行信息管理,可将物品的种类、数目、价格、发放情况、回收情况、使用后损坏情况输入,并提供有效的、可靠的管理信息。

(六)重症监护病房信息管理

监护病房收住大型手术后及严重创伤的患者,病情危重、变化快,需要建立一个能对人体重要的生理生化指标,有选择性地进行经常性的或连续性的监护系统。这个系统必须具有信息储存、显示、分析和控制功能。通过以计算机为核心的监护系统,将主要的生化信息指标自动储存、显示、分析,及时发现病情变化并做出应急处理,同时也降低了护士的疲劳性观察,减少手工操作及主观判断造成的误差。

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