【摘要】：病人一旦确诊为重症肝炎，就应立即与移植中心取得联系，及时对病人的病情、病人及家属肝移植的意向性、手术耐受性、术后配合能力等做出评估，确定病人接受肝移植的必要性和可能性。对于决定实施肝移植的晚期重型肝炎病人，人工肝支持系统可作为肝移植术前积极准备的重要部分，缺乏供肝而无条件行紧急移植时，积极实施抢救性人工肝支持系统治疗来替代肝脏功能，可为等待适宜供肝赢得宝贵时间，使更多病人有机会通过肝移植获得新生。
24．重症肝炎病人如何做术前准备？
答：重症肝炎起病急、病情发展迅速、常在短期内导致病人死亡，一年存活率不到10%，肝移植是挽救病人生命行之有效的方法。病人一旦确诊为重症肝炎，就应立即与移植中心取得联系，及时对病人的病情、病人及家属肝移植的意向性、手术耐受性、术后配合能力等做出评估，确定病人接受肝移植的必要性和可能性。否则病情进一步恶化可能失去肝移植的最佳时机，影响预后。由于重症肝炎病情发展快，供体又不易及时获得，在等待期间积极采取各种措施控制病情的恶化非常重要。除常规治疗，如防止交叉及继发感染；抗病毒药物应用；免疫调节剂如肾上腺皮质激素、胸腺肽、促肝细胞生长因子的应用；改善微循环的药物治疗等之外，重症肝炎病人常并发出血、感染、脑水肿、肾衰竭和电解质紊乱等，应在重症监护室治疗，以便及早预测、诊断和治疗各种并发症。临床上应用人工肝支持系统，对部分病人能有效解决毒性物质积蓄、氨基酸代谢障碍，以及水、电解质、酸碱平衡紊乱等问题，改善病人内环境、促进肝细胞再生、降低重型肝炎死亡率，使一部分病人能度过危险的肝功能衰竭难关。对于决定实施肝移植的晚期重型肝炎病人，人工肝支持系统可作为肝移植术前积极准备的重要部分，缺乏供肝而无条件行紧急移植时，积极实施抢救性人工肝支持系统治疗来替代肝脏功能，可为等待适宜供肝赢得宝贵时间，使更多病人有机会通过肝移植获得新生。
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