血为邪盛凝而不行之病

四、血为邪盛凝而不行之病

【原文】　血，阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。阴外阳内，故行也。纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。《经》曰：足阳明胃之脉，常多血多气。又曰：足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉斜络于目眦，足太阳膀胱之脉起于目内眦，二经皆多血少气。血病不行，血多易凝。《灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪从本生也。又曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”遇寒则阻其化。又曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”遇风则散其藏。一阻一散，血亦病焉，是为风寒之邪从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见。以其斜络目眦耶，以其起于目内眦耶。故病环目青黤，如被物伤状。重者白睛亦黤，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵眊矂羞涩之证。是曰血为邪胜凝而不行之病……

【阐释】　本段论血为邪盛凝而不行之病。作者认为人体的血与气相比，血属阴，其性本静，但血犹如地表的水泉，性虽静属阴，但流动运行是其趋势，流动运行为阳之用，故阴血之中暗含属阳的运动，符合易理“坎中有火”的规律，是阴中有阳。如果血液的流动运行受阻，则凝聚经络，导致经络不通。接着作者又引《黄帝内经》经文，阐述了容易出现阴血凝滞不行的脏腑经络，包括有多血多气的足阳明胃之脉与多血少气的足太阳小肠之脉、足太阳膀胱之脉。气为血帅，推动血行，故气少而血多易凝。与之相关的脏腑有脾、胃、小肠、膀胱，具体的致病因素有“阳明胃为五味淫（五味太过）”、“太阳小肠遇寒”与“太阳膀胱遇风”。由于五味太过，风寒外伤，则邪盛而血病不行。血行为邪气所阻，凝滞经络。足阳明胃之脉、足太阳小肠之脉、足太阳膀胱之脉等经络皆上络于目系，经络血液凝滞亦会导致目病，引起瘀血目病，成“血为邪盛凝而不行之病”。其表现是“环目青黤，如被物伤状。重者白睛亦黤，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵眊矂羞涩之证”。从本段可以看出，瘀血致病是眼科疾病中的重要因素。邪气影响血液运行，阻滞经络，往往导致目系经络受阻、玄府闭塞不通、气血受阻、神光郁闭等病理演变。