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鹤膝风(滑膜炎)

时间:2022-05-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:郑某某,女,24岁,1997年10月10日初诊。痛处怕冷,活动痛甚,行走不利,膑骨有游离感,浮膑征阳性,舌苔白,脉沉弦,此属中医鹤膝风证。药后肿痛全消,恢复正常,随访数年,未再复发。《医宗金鉴》在论述鹤膝风时指出:“因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细,由三阴经虚,风、寒、湿邪乘虚而入,为是病也。”膝关节为肝、脾、肾三经所系,肝主筋,脾主肉,肾主骨,膝为筋、肉、骨之大会。寒湿之邪,深伏于膝,气血阻滞,发为肿痛。

四十三、鹤膝风(滑膜炎)

郑某某,女,24岁,1997年10月10日初诊。右膝关节肿痛3个月,曾在省某医院X光、CT拍片,右膝关节未见异常;血常规、抗O、血沉、类风湿因子检查均正常,经治少效。刻诊:右膝肿胀粗大,大腿肌肉稍萎缩。痛处怕冷,活动痛甚,行走不利,膑骨有游离感,浮膑征阳性,舌苔白,脉沉弦,此属中医鹤膝风证。

拟用:麻黄、附片、牛膝、木瓜、赤芍、枳实、川芎、甘草当归、苍术各10g,细辛4g,黄芪20g,蜈蚣2条、全蝎5g,以10剂量研细末备用。每次取药末30g加生姜2片,开水泡服,日2次。另用鲜樟树叶一大把,生姜、艾叶、葱各100g煎煮取液,趁热熏洗患处,日2~3次。

二诊:1997年10月30日,右膝关节肿痛明显减轻,常觉肌肉跳动,宗前方继以5剂量,仍作散服,外洗亦同。

三诊:1997年11月9日,右膝关节仍微肿粗,但疼痛、冷感消失,活动自如,前方加熟地20g,党参10g,砂仁10g,茯苓18g,以10剂量作散,服法同前。药后肿痛全消,恢复正常,随访数年,未再复发。

【按】《医宗金鉴》在论述鹤膝风时指出:“因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细,由三阴经虚,风、寒、湿邪乘虚而入,为是病也。”膝关节为肝、脾、肾三经所系,肝主筋,脾主肉,肾主骨,膝为筋、肉、骨之大会。寒湿之邪,深伏于膝,气血阻滞,发为肿痛。故用麻黄附子细辛汤、牛膝、木瓜等温经散寒;四物汤、四君子汤、当归补血汤扶正祛邪;蜈蚣、全蝎通络蠲痹,外用草药熏洗以助温经活络,消肿止痛。

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