第一节 皮内注射技术
【适用范围】
需要皮内注射以达到诊疗、治疗目的的患者。
【目的】
1.各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
【操作重点强调】
1.严格执行三查七对制度。
2.严格执行无菌技术操作。
3.皮试前须询问药物过敏史、用药史、家族史。
4.与患者有效沟通。
【操作前准备】
1.用物：治疗车、注射盘、酒精消毒棉签、锐器盒、治疗盘、无菌治疗巾、一次性注射器（1mL）、针头（4.5～5号）、医嘱本、药液（按医嘱备），消毒砂轮、擦灰湿毛巾根据需要备。
2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3.患者：取舒适体位。
4.环境：光线明亮，适合无菌操作。
【操作流程】
【操作步骤】
1.确认有效医嘱。
2.向患者解释皮内注射的目的，做皮试者询问患者用药史、过敏史、家族史等情况，观察患者局部皮肤状况。
3.洗手，戴口罩。
4.准备好用物，铺无菌治疗盘。
5.核对医嘱，消毒一次性注射器抽取药液后放入无菌治疗盘内。
6.将注射盘和无菌治疗盘端放于治疗车上。
7.推治疗车至患者床尾，核对床尾卡名字，将治疗车平放于床旁与床尾齐。
8.再次核对患者姓名（若为皮试，须再次确认无药物过敏史）。
9.取合适体位，暴露注射部位。
10.以酒精消毒棉签消毒皮肤，再核对，并排除注射器内空气。
11.左手绷紧前臂掌侧皮肤（预防接种，选用上臂三角肌下缘部位；局部麻醉，选用局部皮肤部位），右手以平执式持注射器，使针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。
12.待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1mL使局部形成一皮丘。
13.注射完毕，迅速拔出针头。
14.再次核对，清理用物，整理床单位。
15.按时观察结果，对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果并记录。
【操作观察要点】
1.操作前应详细询问用药史、过敏史、家族史。
2.忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察。
3.针尖斜面必须全部进入皮内，以免药液漏出。
4.注入药量要准确。
5.嘱患者：切勿按揉，不可用手拭去药液和按压皮丘，以免影响观察结果；20min内不可离开病房，不可剧烈活动；如有不适立即告知医务人员。
6.若需做对照试验，应在另一侧前臂相同部位注入0.1mL生理盐水作对照。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
