护理诊断的组成部分

时间：2022-05-06 理论教育版权反馈

【摘要】：根据护理诊断的名称，可以将护理诊断分为以下类型。1)现存的护理诊断是对个人、家庭或社区目前的健康状况或生命过程的反应的描述，如“便秘”、“气体交换受损”、“恐惧”。这类护理诊断目前虽然没有发生，但如不采取适当的护理措施，则非常有可能出现问题甚至必然会出现问题。如“便秘”是指个体正常排便习惯改变，其特征为排便次数减少和(或)排出干、硬便。

3.2.2　护理诊断的组成部分

在NANDA制订的护理诊断中，完整的护理诊断基本上都是由名称、定义、诊断及相关因素或危险因素组成。

(1)名称是对护理对象健康状态或对疾病产生的反应的概括性描述。根据护理诊断的名称，可以将护理诊断分为以下类型。

1)现存的护理诊断是对个人、家庭或社区目前的健康状况或生命过程的反应的描述，如“便秘”、“气体交换受损”、“恐惧”。

2)有危险的护理诊断是对一些易感的个人、家庭或社区的健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生，但如不采取适当的护理措施，则非常有可能出现问题甚至必然会出现问题。如“有皮肤完整性受损的危险”、“有感染的危险”。

3)健康的护理诊断是对个体、家庭或社区具有的达到更高健康水平潜能的描述。如“母乳喂养有效”。

(2)定义是对护理诊断名称的一种清晰、精确地描述，并以此与其他护理诊断相区别。如“便秘”是指个体正常排便习惯改变，其特征为排便次数减少和(或)排出干、硬便。

(3)诊断依据是作出某诊断的临床判断标准。诊断依据分为三种:第一种称“必要依据”，即确立某一护理诊断时必须具备的依据；第二种称“主要依据”，即作出某一护理诊断时通常需要存在的依据；第三种称“次要依据”，即对作出某一护理诊断有支持作用，但不一定每次作出该诊断时都存在该依据。

(4)相关因素或危险因素

1)相关因素是指导致或影响健康状况的因素。包括以下几个方面:疾病方面，心理方面，治疗方面，情境方面，年龄因素。

2)危险因素是指引起护理对象易感性增加、抵抗力下降，导致不健康状态的环境、生理、心理、遗传等因素。

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