【摘要】：立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调节至到100％→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救经过。
第十七节 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
【应急预案】
1.立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2.当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100％，然后根据病情再调整。
3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。
5.查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7.病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8.患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
8.1对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
8.2对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
8.3为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
8.4更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，另一人更换。
【程序】
立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调节至到100％→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救经过。
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