创项“世界最早”的医学家

创6项“世界最早”的医学家

西晋医学家葛洪，丹阳句容人。在他几十年医学生涯中，曾有6项“世界最早”的记录。

葛洪所著的《肘后备急方》是世界上最早描述天花病的著作。在“治伤寒时气温病方第十三”一节中写道：“比岁有病时行，乃发疮头面及身，须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生，不即治，剧者多死，治得瘥后，疮瘢紫黑，弥岁方灭，此恶毒之气。世人云，永徽四年，此疮从西东流，遍于海中，以建武中于南阳击虏所得，乃呼为虏疮……”这段描述“天花病”的大意是，那一年有一种烈性流行病，发病时，从头到脚，全身和脸上，都长出一个个大疮来，不多久，遍布全身。此疮就像平时所说的火疮，疮里渐渐灌满了白色脓浆，也就是感染性脓液。这些疮疤，此起彼落，旧的溃破，又在别处长出新的。这种病危害性很大，如不抓紧治疗，大多数病人都会死亡。如能及时治疗，则有可能治好。不过，即便病治好了，还是会留下一个个疮疤。这种病是东汉建武年间南阳发生的战争中，由俘虏传染过来的，所以叫“虏疮”。

葛洪像

在葛洪之后200多年，欧洲才有神父提到天花这种病。又过了100多年，《圣经》中说有一个编年史学家亚伦提到过天花病。直到10世纪左右，阿拉伯医生雷塞斯写的一部百科全书式的著作《节欲》中提到天花，并讲了天花的危害性，这比葛洪迟了500多年。

葛洪最早发现了脚气病，并记载在他的《肘后备急方》中：“脚气之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉疼痹，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，皆其候也。不即治，转上入腹，便发气，则杀人。”这里所说“脚气之病”，即现代医学中的维生素B₁缺乏引起的脚气病症状。书中，葛洪对脚气病的症状和危害性的描述是十分准确的。

葛洪在书中首先提出了治疗脚气病的方剂，其中包含有豆豉、独活、牛乳、羊乳、大豆、松节、松叶等药物，经现代科学分析发现其大多含有较丰富的硫胺，即维生素B₁。

在西欧，直到1642年荷兰医生才描述了脚气病的各种症状，1897～1906年间，艾克曼才查清脚气病原因，提出治疗方法。但与葛洪相比已迟了1000多年。

葛洪最早发现恙虫病。恙虫病是一种急性传染病，病原体是一种叫“东方立克次体”的微生物。

葛洪在《肘后备急方》一书里，提到了一种叫沙虱热的病：“初得时，皮上正赤，如小豆黍粟，以手摩赤上，痛如刺。过三日之后，令百节强疼痛寒热，赤上发疮。此虫渐入至骨，则杀人。”这里记载的沙虱热正是恙虫病。

恙虫的幼虫叫恙螨，恙螨有几百种，其中只有颜色发红的红恙螨和地里恙螨传播恙虫病。葛洪当时称之为沙虱。直到1810年，日本人桥本伯寿才发现恙虫病，比葛洪迟了1000多年。

葛洪最早发现、记载疥虫。葛洪在《肘后备急方》中描述沙虱的形态时说：“针挑取虫子，正如疥虫，著爪上映光方见行动也。”从中可以看见葛洪在发现沙虱之前就已了解疥虫的形态。所以用疥虫来与沙虱虫比较。

疥虫，也是一种寄生虫。寄生在人体皮肤里，体积很小，不易直接用肉眼观察。只有把它挑出来后，逆着光观察，才可以看到这种小虫的活动。

在国外，最早发现和记载疥虫的是12世纪的阿拉伯医生阿文兹，比葛洪迟了800多年。

葛洪最早施行咽部异物剔除术。他在治疗误吞铁针入咽的病人时，曾设计了口含吸铁石把针吸出的办法。他把吸铁石加工成枣核大小，并挫磨光滑，钻孔穿线，叫病人口含或吞咽，针、钉等异物即使进入食管，也可被吸出来。

葛洪最早发现狂犬病防治措施。《肘后备急方》中记载了狂犬病防治措施，葛洪主张：“仍杀所咬犬，取脑敷之，后不复发。”结果证实效果极好，有人没有发病，有人虽发病，但症状较轻。

葛洪用的是以毒攻毒的方法。他想，疯狗咬人，一是狗嘴里有“毒物”，从伤口侵入人体，使人中毒，能不能用疯狗身上的毒物来治这种病呢？葛洪的这个想法包含“免疫”理论的萌芽。这是狂犬病疫苗最原始的尝试。19世纪初，法国免疫学家巴斯德通过实践发现，发病的犬只脑组织中有抗狂犬病的物质存在，并成功制成狂犬疫苗，但与葛洪相比，要迟1 500多年时间。