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贾堃教授癌症发热的中医处理

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:癌瘤病有些会出现不同程度的发热,尤其是白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌等多伴有发热,一般没有并发症,也没有进行性急剧坏死的癌瘤所表现的发热多为低热。因此,对于长期有低热、进行性消瘦、贫血的病人,要警惕癌瘤的发生。凡癌瘤病,高热神昏,循衣摸床,躁狂昏迷、舌绛,脉细数,这是热入心包所引起,应以清热安宫,豁痰开窍,解毒软坚的方法治疗,可用茶胆汤。

癌瘤病有些会出现不同程度的发热,尤其是白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、肝癌结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌等多伴有发热,一般没有并发症,也没有进行性急剧坏死的癌瘤所表现的发热多为低热。因此,对于长期有低热、进行性消瘦、贫血的病人,要警惕癌瘤的发生。当癌瘤生长迅速、癌组织崩溃、坏死或癌组织堵塞气管、腔道或有合并感染时就会出现中等以上的发热。有的发热时高时低;有的高热持续不退;有的先发冷寒战,继之发热。癌瘤的发热多属里证,多为正虚邪实,由于癌瘤病大量耗伤津液,瘀毒蕴结于内,阻遏气机,郁久化热。对于癌瘤发热,要注意瘀热、湿热、阴虚、气虚与血虚等。

(1)凡癌瘤病发热时,面色青紫,局部刺痛,便秘。舌紫、瘀斑、舌苔白,脉弦或涩,这就是瘀血所引起。在治疗时,应注重活血化瘀,退热解毒,一般都可用桃丹银翘汤或麻翘石膏汤,并要随症加减。

桃丹银翘汤:

一剂药煎2遍,兑在一起,分2次服。

方义:本方用挑仁、红花、丹参活血化瘀、软坚润便;用仙鹤草、鸡血藤滋阴强心,破积通脉;用连翘、金银花、生甘草退热解毒,消炎止痛。各药综合一起,有软坚化瘀,退热解毒,滋阴强心,消炎止痛,通血脉之效。

麻翘石膏汤加减:

一剂药煎2遍,合一起,加白糖30g,蜂蜜30g,分2次服。

方义:本方以麻黄解表邪,石膏清里热,大贝母宣降,连翘、金银花清热解毒,丹参、仙鹤草软坚化瘀、活血强心,蜂蜜、白糖润滋缓下。各药综合,有通阳泄热,双解表里,活血化瘀之效,用于癌瘤发热、便秘、面色青紫之时。

(2)凡癌瘤病发热忽高忽低,头痛自汗,心烦胸闷,恶心,浮肿,舌苔黄腻,脉滑数,这是由于湿热引起的,应该用燥湿理脾,软坚化瘀,清化解热的方法来治疗,可用蔻苓汤加减。

蔻苓汤:

一剂药煎2遍,合在一起,分2次服。

方义:方内以杏仁、藿香、白蔻仁、竹茹降逆和胃;用苍木、土茯苓、薏苡仁燥湿理脾;柴胡、仙鹤草、大青叶、龙葵清热解毒,软坚化瘀,各药合在一起,有降逆和胃,清化退热,消肿除烦,清热解毒,强心利水之功,用于癌瘤出现头痛、心烦、胸闷恶心、浮肿发热时高时低之时。

(3)凡癌瘤病发热发冷、头痛、周身燔热、大便干、小便黄、局部肿痛,舌降、舌苔黄,脉洪,这是由毒火所致。应解毒降火,通便消肿。可用丁翘汤加减。

丁翘汤:

一剂药煎2遍,合在一起,分2次服。

方义:方中用紫花地丁、连翘、金银花、野菊花清热解毒,大黄、黄茶、土茯苓、生甘草、赤芍药通便泻火,消炎消肿。全方有通便泻火,清热解毒,消炎消肿及止痛之效。用于癌瘤发冷发热,头痛,大便干秘,小便黄赤之时。

(4)凡癌瘤病,持续高热,心烦躁动,斑疹出血,舌绛尖红,脉弦数,此为热陷营分。应以清营解热,凉血除烦,活血止血,软坚化瘀的方法来治疗,可用地草汤加减。

地草汤:

一剂药煎2遍,兑在一起,分2次服。

方义、本方用生地黄、玄参、丹皮、赤芍凉血止血,除烦清营,紫草根、鱼腥草、仙鹤草、水牛角活血化瘀,滋阴强心,清热解毒。各药相合,能清营凉血,退热化斑,止血解烦之功。

(5)凡癌瘤病,高热神昏,循衣摸床,躁狂昏迷、舌绛,脉细数,这是热入心包所引起,应以清热安宫,豁痰开窍,解毒软坚的方法治疗,可用茶胆汤。

茶胆汤:

上8味药(除胆汁),煎2遍,合在一起,兑入胆汁,分2次服。

方义:方中以牛角、胆汁豁痰定惊,开窍清心;以蜂房、全蝎、僵蚕解痉散结;生石膏知母、大青叶、绿茶叶清热解毒,强心利水;各药综合起来,有安宫退热,豁痰开窍,解毒清热之效。

(6)凡癌瘤病,蒸蒸发热,热发骨髓,盗汗、消瘦,五心烦热,舌光无苔,脉沉细,这是由阴液亏耗虚损所致,应以滋阴软坚,除蒸退热之法来治疗,可用加减青蒿鳖甲汤。

加减青蒿鳖甲汤:

煎服法:一剂药煎2遍,合在一起,分2次服。

方义:方中用鳖甲、银柴胡、生地黄、玄参滋阴软坚;用知母、地骨皮、青蒿、生甘草退热除蒸;各药合在一起,有滋阴软坚,凉血活血,退热除蒸之效;用于各种癌瘤出现骨蒸发热、盗汗、形瘦之症。

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