刘备的肩周炎

原文赏析

第六十三回“诸葛亮痛哭庞统,张翼德义释严颜”中写道,刘备说:“吾夜梦一神人,手执铁棒击吾右臂,觉来犹自臂疼。此行莫非不佳”。此表现是典型的肩周炎。刘备征西川时已是知天命之年,加之连年征战,军务倥偬,外伤或风寒侵袭是在所难免,患肩周炎不足为奇。

中医观点

肩关节周围炎简称肩周炎,是由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致,又称为粘连性肩关节炎、五十肩、凝肩等,俗称冻结肩、漏肩风。本病可因外伤、慢性劳损、较长时间不活动或固定、或局部受风寒侵袭等诱因而发作。临床表现主要为肩痛、肩关节活动障碍或僵硬、肩周肌肉萎缩,肩部疼痛走窜,不能梳头,更衣,动则疼痛加剧,上肢内旋、外展、上举活动受限,肩部压痛等。部分病人是由肱二头肌腱鞘炎、冈上肌炎、肩峰下滑囊炎等发展而来。本病好发于40岁以上中老年,女多于男(约3∶1),右肩多于左肩,多数为慢性起病。本病大多在家中治疗,家庭治疗时要注意以下几个方面。

1．局部保暖:注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。

2．注意休息:急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。

3．功能锻炼:慢性期以功能锻炼和按摩为主,可配合理疗,中药外敷。主要是加强肩关节的活动锻炼。

(1)手指爬墙练习:双手指触墙,逐渐沿墙上爬,直到患肢因疼痛或活动受限不能再向上为止,每日可坚持做数遍,争取不断提高。

(2)钟摆运动练习:弯腰,患者尽量放松,下垂,做左右摆动10～20次;再做划圈运动,患肢沿顺时针、逆时针方向各做划圈运动10～20次,随着关节活动的增加及疼痛的减轻,逐渐加大摆动活动范围和划圈幅度。要持之以恒,循序渐进,以不产生剧痛为原则。

4．中医治疗:中医认为,本病多为风寒侵袭,气滞血瘀所为,当以疏风散寒,活血化瘀,通络止痛为治,中成药可选用根痛平颗粒、颈复康颗粒、大、小活络丸、活血止痛胶囊、三七胶囊等口服。可同时配合云南白药酊局部涂抹后,用湿毛巾湿热敷或用电吹风热档局部吹拂,每日1次,连续1～2周。正红花油、红灵酒、狮子油、正骨水,万花油、活络油、骨友灵搽剂等也可。