【摘要】：1980年8月13日突然剧烈腹痛，经某医院X线诊断为急性肠梗阻。住院保守治疗，剧痛稍减而腹胀有增无减，大便6日未行，服大黄苏打片腹痛加剧，因患者惧于手术治疗，遂于住院后第8天请中医诊治。万老见患者以腹胀为主，其痛不甚，喜按。认为以气滞为主，不可攻下，只可理气。 本例急性肠梗阻以气滞为主，用攻下法无效，必须治以行气导滞。大便得通后，脉象既弱、食欲又差，万老不事补脾，却加消导的三消饮而愈。
万某某，男，43岁。
1980年8月13日突然剧烈腹痛，经某医院X线诊断为急性肠梗阻。住院保守治疗，剧痛稍减而腹胀有增无减，大便6日未行，服大黄苏打片腹痛加剧，因患者惧于手术治疗，遂于住院后第8天请中医诊治。万老见患者以腹胀为主，其痛不甚，喜按。不能食，稍食则腹痛加剧。小便自可。舌苔白黄厚腻，脉缓不耐按。认为以气滞为主，不可攻下，只可理气。方用：
莱菔子30克，大腹皮30克，陈皮60克，枳壳15克，枳实15克，鸡内金末15克（冲）。
服1剂后3时许，即得软便一次，先黑后黄，但量不多。腹胀稍减，微痛已除。连服3剂，每日得大便一次，但不欲食，已11天未能进食，苔仍黄白厚腻，脉缓而弱。腑气虽通于下，但中运不化。原方减大腹皮为15克，陈皮为30克，加山楂15克，六曲10克，谷芽、麦芽各15克。3剂病愈出院。
【按语】 本例急性肠梗阻以气滞为主，用攻下法无效，必须治以行气导滞。故重用莱菔子为君，并臣以大剂的大腹皮、陈皮、枳实、枳壳和鸡内金。大便得通后，脉象既弱、食欲又差，万老不事补脾，却加消导的三消饮而愈。此乃以攻为补之法，值得借鉴。
【出处】 万兰清，黄海龙. 万有生老中医用药经验. 辽宁中医杂志，1982（11）：22
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
