金某，女，6岁。
乳偏膨，无见红征象，伴有烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，纳佳，舌红苔薄腻，脉濡偏数。治宜滋阴补肾，清泻相火，佐以疏肝理气。药用：
天花粉、牡丹皮、丹参、知母各9克，生牡蛎30克（先煎），潼蒺藜、白蒺藜、郁金、鬼箭羽、预知子各9克，逍遥丸20粒。每周5剂。
服2周后，二诊：乳房偏柔，唯左乳膨胀感痛，潮热盗汗时有发生，舌红苔薄腻，脉偏数。再宗前方加柴胡4.5克，黄芩9克，仙鹤草、生地黄、功劳叶、白术、白芍各9克，糯稻根30克。
继服2周后，三诊：乳部膨减，被撞时稍有痛感，盗汗止，潮热未见发生，舌淡红苔薄浊，脉濡。治宜疏肝养阴。药用：柴胡4.5克，预知子、天花粉各9克，绿萼梅3克，鬼箭羽、白术、白芍、郁金、潼蒺藜、白蒺藜、仙鹤草各9克，逍遥丸20粒。
继服2周后，四诊：乳痛已除，舌淡红苔薄，脉濡，予原方巩固疗效。
【按语】 本案为肾阴亏虚、相火亢盛。肾为阴脏，内藏水火，肾水亏则肾火偏亢，火性炎上，阴虚火旺而见烦躁不安，潮热盗汗，口渴欲饮，舌红脉数；肝气郁结，疏泄无权，气机阻滞于胸，则见乳房胀痛。药选知母、牡丹皮、生地黄清热凉血活血，泻相火而养肾阴；功劳叶归肝、胃、大肠经，虚实之火两清；糯稻根可祛心肝经气阴双亏而成之虚热，又有敛汗之效；柴胡与黄芩相合而用，一疏少阳半表之邪，一清少阳半里之热，使枢机得以和畅，以疏散肝胆郁热；丹参、当归又能养血活血；白术与白芍益脾气，助脾阳，以柔相济，具有柔肝安脾之功；仙鹤草补气，可除病久正衰之势；肾虚火旺之象已微，肝郁之象虽轻犹存时，用绿萼梅疏肝气而不香燥；逍遥丸疏理肝气，偏亢之机能得以平。
【出处】 余恒先. 徐蔚霖治疗女童性早熟用药经验. 辽宁中医杂志，1998，25（10）：461
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