患者，男，55岁。
双下肢水肿2周，既往体健，此次无明显诱因出现双下肢水肿发胀，触之有压痕，伴有腰酸、怕冷、尿多、尿频、尿黄，口稍淡，大便尚可，舌苔黄薄腻中裂，脉细。曾查尿常规、肝肾功能及生化检查，均无异常，故诊为特发性浮肿。辨证为肝肾两虚，气不化湿，湿热下注，水湿潴留。处方：
生地黄12克，山茱萸10克，牡丹皮10克，茯苓10克，泽兰、泽泻各12克，山药10克，楮实子10克，路路通10克，淫羊藿10克，炒苍术10克，黄柏10克，木防己12克，车前子（包）10克，黄芪15克，天仙藤15克。每日1剂，水煎服。
二诊：服14剂后，自觉浮肿症状减轻，但下肢浮肿午后仍显，手按有迹，尿频不多，腰酸，怕冷，尿色已转淡，口淡，纳食不香，舌苔黄腻，边尖红，脉细滑。证属脾肾两虚，气血失调，水湿潴留。守前方加减。处方：
生地黄12克，山茱萸10克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽兰、泽泻各15克，楮实子10克，橹豆衣10克，山药10克，淫羊藿10克，黄芪15克，木防己12克，路路通10克，鸡血藤15克，天仙藤15克，车前子（包）15克，肉桂（后下）3克。
续服7剂后复诊。
三诊：两下肢浮肿基本消退，酸胀不重，腰酸，尿频不多，苔白腻，脉细滑。效不更方，以二诊方加入活血利水的冬瓜皮12克、怀牛膝10克。服用2周，肢肿发胀及其他症状完全消失。
【按语】 水肿多由各种原因所致肺的输布、脾的运化、肾的开合气化作用失常、水湿代谢异常、水液泛溢肌肤所致，但从气血津液辨证而言，水液的代谢运行与气、血关系更为密切，故在水肿的诊治过程中，适当选用调气行血养血之品具有重要意义。天仙藤味苦性温，归肝、脾、肾经，具有行气活血、利水消肿、解毒之功；鸡血藤微甘性温，归肝肾经，具有活血舒筋通络、养血调经之功。周老在辨证施治的前提下，配合使用二药，取其具有行气活血、疏通经络、利水消肿之功。凡有气血不调之浮肿均可配合使用此二药，常达到较好的治疗效果。
【出处】 周红光，吴勉华. 周仲瑛临证用药经验简介. 中国中医药信息杂志，2008，15（1）：87
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