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腹泻(贾斌医案)

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:脾虚泄泻以健脾化湿或温中健脾为治,外湿困脾引起泄泻,则以芳香化湿为治。这是治泄常法,但于临床则不尽然。患者经服西药后,脓血便已除,而水样便月余未瘥,依据现代医学检查的结果,结合祖国医学理论,未用健脾化湿和芳香化湿之剂,而用肺与大肠相表里的理论,泻大肠能治肺热喘咳,而大肠病变亦可以用泻肺的方法治疗,故取桑白皮泻肺利水之功,以消大肠水肿。且助桑白皮的利水消肿作用。3药合用,共奏泻肺利水之效。

1974年夏季,我院传染科收住一痢疾病人,杨某某,男,38岁,干部。就诊时,便脓血已除,仍有腹泻,便初为水样便,后为软便,日3~4次,便前腹痛、肠鸣,便后减轻,病已月余不瘥。经乙状结肠镜检查:直肠黏膜水肿,充血。给以中药:

桑白皮60克,槐角15克,大枣10枚。

药进3剂,水样便已止,大便成形色黄。痊愈出院。

【按语】 湿胜则濡泻,泄泻是因脾失健运,升降失职而致。脾虚泄泻以健脾化湿或温中健脾为治,外湿困脾引起泄泻,则以芳香化湿为治。这是治泄常法,但于临床则不尽然。如本例是因感受暑湿时疫之邪。患者经服西药后,脓血便已除,而水样便月余未瘥,依据现代医学检查的结果,结合祖国医学理论,未用健脾化湿和芳香化湿之剂,而用肺与大肠相表里的理论,泻大肠能治肺热喘咳,而大肠病变亦可以用泻肺的方法治疗,故取桑白皮泻肺利水之功,以消大肠水肿。槐角入大肠经,具有凉血止血之效,以治大肠黏膜充血,并且还能减少炎性渗出。且助桑白皮的利水消肿作用。大枣补脾和中。3药合用,共奏泻肺利水之效。

裴一民1952年夏,曾诊一康姓老翁,大便通而不畅,色黄质软,无脓血,但粪便形细而扁,登厕费时努责,甚为苦恼,此外无他疾,形色脉舌一般,因思肺与大肠相表里,肺藏魄,肛门亦称魄门,便通而不畅,是肺气不降、大肠失传所致,所谓气秘也。应以通降肺气为治。处方:杏仁9克,陈皮3克,枳实4.5克,甘草3克。方以杏仁降肺气,陈皮、枳实利气导下,甘草缓挛急和诸药。服药2剂而愈。

【出处】 《黄河医话》

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