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高血压病(朱良春医案)

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:患高血压病5年余。3月后询及病况,上方服完诸症消失,血压一直正常。 高血压病,多为本虚标实。补肝肾之剂,药品繁多,而朱师喜用怀牛膝、桑寄生补肝肾。从上案分析,加枸杞子、天冬、白芍补肾滋液,生赭石、生龙牡重镇潜阳;夏枯草、车前子清化肝热;生麦芽善调肝木之性,使不抑郁。全方配伍合度,故疗效满意。

胡某某,女,46岁,中学教师。1975年4月15日初诊。

患高血压病5年余。血压波动在150~170/100~110mmHg。平素性情急躁,常因情志不遂,头痛加剧,午后面部烘热,目涩视糊,耳鸣,夜寐欠佳,乱梦纷纭,口干且苦,腰脊酸楚。苔薄黄、质偏红,脉细弦。证属肝肾不足,虚阳亢扰。处方:

怀牛膝、桑寄生各30克,枸杞子、天冬各15克,生赭石30克(先煎),生龙骨、牡蛎各20克(先煎),夏枯草10克,车前子(包)、生麦芽各30克,生白芍15克。5剂。

4月20日复诊:上药服用后颇适,头痛大减,面部烘热及口干苦基本消除,余症亦减。苔薄质偏红,脉细弦。血压130/90mmHg。原方再服5剂。3月后询及病况,上方服完诸症消失,血压一直正常。

【按语】 高血压病,多为本虚标实。本虚为肝肾不足,标实为孤阳亢扰。补肝肾之剂,药品繁多,而朱师喜用怀牛膝、桑寄生补肝肾。他指出:怀牛膝补肝肾,引火下行;桑寄生补肝肾,并有降压作用,两药补而不腻,一药数效,可奏奇功。还说:用上两味药,量要大,30克为常量。从上案分析,加枸杞子、天冬、白芍补肾滋液,生赭石、生龙牡重镇潜阳;夏枯草、车前子清化肝热;生麦芽善调肝木之性,使不抑郁。全方配伍合度,故疗效满意。

【出处】 任南新. 朱良春临证经验选粹. 江苏中医,1991(6):1

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