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哮喘(周仲瑛医案)

时间:2023-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:故周师治拟肃肺化痰,降逆平喘,又补肾纳气以标本兼顾。方中竹沥半夏、炙桑白皮、知母、射干、炒紫苏子等清肺顺气化痰;天花粉、当归、大生地黄、南沙参、北沙参滋养肺肾之阴,养阴以清热;坎脐、沉香、诃子肉温肾纳气平喘;雪羹汤有清热生津之功。

曹某,女,32岁,1988年9月17日就诊。

主诉:剖腹产后始患哮喘,经年反复不愈,发作多在夜晚,发时胸部闷塞,呼吸不畅,自觉吸气尤难,咳痰稠黄味咸,伴有烦热多汗,舌质暗红、苔黄腻罩灰,脉沉细滑数。处方:

竹沥半夏、炙桑白皮、知母、炒紫苏子、炙白僵蚕、天花粉、当归、生地黄、南沙参、北沙参、诃子肉各10克,射干6克,坎脐2条,沉香(后下)3克。上药用雪羹汤(海蜇皮50克淡漂,与7只鲜荸荠连皮剖开同煮之汤液)代水熬煎,日服1剂。

7天后复诊,诉喘平哮止,余症渐愈。仍宗原方去诃子肉,加五味子3克,山茱萸6克巩固疗效。

【按语】 患者哮喘发作,责之痰热蕴肺,肺气升降失司,理应去邪治标。然病因剖腹产后感邪诱发,术伤阴血;加之有呼吸不畅,自觉吸气尤难,嗽痰味咸,脉象沉细等见症,此必邪实中寓有肾元下亏。故周师治拟肃肺化痰,降逆平喘,又补肾纳气以标本兼顾。方中竹沥半夏、炙桑白皮、知母、射干、炒紫苏子等清肺顺气化痰;天花粉、当归、大生地黄、南沙参、北沙参滋养肺肾之阴,养阴以清热;坎脐、沉香、诃子肉温肾纳气平喘;雪羹汤有清热生津之功。诸药相配,安内攘外,去痰利气,纳气入肾,喘哮自平。

【出处】 过伟峰. 周仲瑛教授标本论治经验简介. 新中医,1990(7):4

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