【摘要】：咳喘30多年，自去年8月复发以来至今不止，曾用中西医药物治之不效。处以：药进1剂，诸症悉减，又进2剂，咳喘减去七八，饮食大增，四肢微温，身痛亦减，弟子见其药量太小，欲求速效，改用：人参10克，厚朴10克，杏仁10克，附子12克，白芍12克，茯苓30克，白术12克。3剂后，不仅咳喘如初，而且出现心烦、口渴、心悸等症。 李老处方加减，必求方中有药，药中有方。加减药物不但要求方证相合，而且要求药证相合，配伍得当。
朱某某，女。
咳喘30多年，自去年8月复发以来至今不止，曾用中西医药物治之不效。弟子先用真武汤加人参、杏仁、厚朴、麻黄亦无功。请示李老，云：素患痰饮，阳气亏虚，久病及肾，水饮上泛，肺失肃降，治宜温心肾、化寒饮之真武汤，然本证脉见细数，阴不遏阳，非但用真武所能效，宜加益气养阴之人参，苦温降气之杏仁、厚朴，去辛散之生姜。用本方何以不效？在于麻黄之一药耳。麻黄虽宣肺平喘，但其性升浮，肾虚不能纳气者尤当所禁，故宜去之为妥。”问曰：“加人参仅为其益气养阳乎？”曰：“非仅如此。加人参，与附子、白术、茯苓、芍药相配，名附子汤，主治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，正与本证相合，若加黄芪则无此功。”处以：
人参4.5克，茯苓4.5克，白术6克，厚朴4.5克，杏仁4.5克，附子3克，白芍7.5克。
药进1剂，诸症悉减，又进2剂，咳喘减去七八，饮食大增，四肢微温，身痛亦减，弟子见其药量太小，欲求速效，改用：人参10克，厚朴10克，杏仁10克，附子12克，白芍12克，茯苓30克，白术12克。3剂后，不仅咳喘如初，而且出现心烦、口渴、心悸等症。乃再求师训。云：“阴阳俱微，补阳则伤阴，益阴则伤阳，故宜小量助正气除邪水。候其正复而自安。”众乃叹服！续服10剂而喘定。
【按语】 李老处方加减，必求方中有药，药中有方。加减药物不但要求方证相合，而且要求药证相合，配伍得当。
【出处】 《中国百年百名中医临床家丛书——李翰卿》
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