1．祛风药
（1）适用于胸背以上关节：常用药有白芷、葛根、威灵仙、羌活、麻黄、细辛、川芎等。张氏认为白芷性味芳香辛温，药力升腾，适于治疗头项关节疼痛，尤其适用于治疗颞颌关节炎。如与细辛配伍则效果更佳。细辛为祛风胜湿之要药，且有较好的止痛作用，适用于风寒湿痹。但与寒凉药配伍亦可用于寒热错杂的痹病。细辛用量要大，不能拘泥于“细辛不过钱”的陈规。古人所订这一戒律只是指服用粉剂不能超过1钱之量，并非指服用汤剂。张氏认为如欲发挥细辛的有效作用，细辛必须过钱。他常用的剂量少则6g，多则可达20g，从未发现任何不良反应。只要认证确切，就应大胆使用。葛根为阳明经药物，善走督脉，故常用于颈椎病及强直性脊椎炎。用量多在20～30g。羌活药力雄厚，善于走窜搜剔经络之风湿，对游走性关节疼痛用之最为适宜。如与川芎配伍则相得益彰，有协同作用。威灵仙不仅具有祛风胜湿之功，还有软坚开结之力，适用于治疗肩周炎。与麻黄、羌活、细辛、川芎等配伍亦有协同作用。
（2）适用于腰髂以下关节：常用药有独活、钻地风、木瓜、五加皮、海桐皮、千年健、透骨草、豨莶草、松节等。其中五加皮、松节对胃有刺激性，用量不易太大（常用9～10g）。其余药味，由于药力比较薄弱，用量必须偏大（常用量为15～30g）才能发挥较好的效果。
（3）适用于全身各部位：常用药有秦艽、防风、桂枝、老鹳草、海风藤、青风藤、雷公藤等。其中秦艽、防风二味为驱风药中的润品，无助燥化热之弊，偏于阴虚之痹病用之尤为适宜。桂枝性偏温燥，适用于风寒湿痹，亦适用于寒热错杂痹病，以其功能调和营卫，亦适用于肢体麻木见证。雷公藤有大毒，产自南方各省。但各地品种不一，毒性亦大有出入，必须购自正式药材供应单位方策安全。一般水煎剂量为15～20g。
2．祛湿药 此类药物适用于病在下肢，有重着感，有水肿或关节积液等患者。
（1）淡渗利湿药：常用的有茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁、防己、萆薢、土茯苓、竹叶、车前草、滑石、赤小豆、木通等。以上药味只需选用2～3味配伍使用已经足够。如仅有舌苔厚腻，或阴雨天症状加重者，只需选用一味薏苡仁，或茯苓、土茯苓即可。木通兼有通络作用，对于急性湿热痹病，或兼有麻木症状者用之最为适宜。
（2）苦寒或苦温燥湿药：常用的有黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草、苍术、白术等。苦寒燥湿药一般只适宜于急性湿热痹证，药味不宜过多重叠，不宜长期使用。
3．清热解毒药 张氏非常注重该类药物的应用，认为此类疾病多属中医热痹范畴，其发病原因多与感受热毒或内生热毒有关。故一改常规用药规律，大胆地将清热解毒药作为处方的主药，收到了良好的临床疗效。这是对中医理论和临床辨证用药的补充和创新。此类药物主要适用于急性风湿热或类风湿关节炎的活动期。具体用药指征为：①患者高热持续不退；②关节有发热红肿，或压痛，或局部发红；③关节或肌肉剧烈疼痛难以忍耐或局部有搏动性跳痛；④咽喉肿痛或有明显病灶；⑤化验抗“O”，其比值持续增高；⑥伴有结节红斑或环形红斑。常用药物有金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、紫花地丁、贯众、玄参、山豆根、射干、黄芩、黄柏、虎杖、红藤等。
4．清热养阴药 热痹以湿热型居多，但也有部分是属于阴虚内热型的。即便是湿热型痹病也可以同时兼有阴虚现象。此类患者均需适当选用清热养阴药，常用药物有白薇、青蒿、知母、石斛、生石膏、生地黄、牡丹皮、地骨皮、玄参、水牛角、羚羊角、犀角（可用水牛角代）等。阴虚兼有湿热者不宜选用知母、玄参、生地。其他药味的选用亦应观察是偏重阴虚还是湿重，据此来考虑选用的药味多少以及剂量的轻重。
5．温热药 此类药物适用于寒痹或寒热错杂的患者。常用的有附子、乌头、肉桂、桂枝、干姜、鹿茸、花椒、白芥子、狗骨或羊骨等。一般初病多用乌头、桂枝、蜀椒、白芥子，久病多用附子、干姜、肉桂、鹿茸；祛邪多用前者，补虚多用后者。
6．活血药 痹病的病机多由病邪留滞关节筋肉，造成气血痹阻，不通则痛。因此不管是什么类型的痹病，在治疗上总是离不开活血通络之品。张氏常用的药有桃仁、红花、赤芍、水蛭、土鳖虫、苏木、穿山甲、川牛膝、王不留行、刘寄奴、乳香、没药、延胡索、虎杖、干漆等。老年人由于体质衰退，气阳不足，血运不畅，更易造成血脉瘀阻，因此运用活血药更为必要。如兼有骨质增生，善用穿山甲、桃仁、水蛭、土鳖虫、刘寄奴、干漆等软坚破瘀之品。
7．虫类药 虫类药大多具有祛风、解毒、活血通络等功效，因此一般痹病均可适当选用。尤其对类风湿关节炎有一定疗效，但并非特效。常用的药物有各种蛇体、蛇胆、蜈蚣、全蝎、地龙、蜂房、水蛭、土鳖虫、穿山甲、蚂蚁等。[张立亭．张鸣鹤治痹用药规律．山东中医学院学报，1993，17（5）：20]
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