1．肾阴虚、风湿热入侵、痰瘀内阻 肾阴虚，虚热内生，“从阳化热”，故风湿热易于入侵。肾阴虚，虚火内生，炼津为痰，灼血为瘀，故痰瘀内阻。临床表现为各关节灼热疼痛，得热则甚，局部皮色发红，晨僵，甚则关节肿大变形，活动不灵。治宜滋肾阴，祛风清热除湿，活血化痰。处方：淫羊藿10g，生地黄30g，桑寄生30g，牛膝15g，枸杞子15g，炙乌梢蛇15g，白花蛇舌草30g，茯苓30g，雷公藤15g，土鳖虫6g，僵蚕10g，砂仁10g。风甚者加寻骨风等，湿甚者加萆薢等；热甚者加忍冬藤等；瘀甚者加地龙；痰甚者加蜂房等；痛甚者加全蝎、蜈蚣等。
2．肾阳虚、风寒湿入侵、痰瘀内阻 肾阳虚，阴寒内生，“从阴化寒”，故风寒湿易于入侵。肾阳虚，温运失职，津化不能则痰生，血运无力则瘀成，故痰瘀内阻。临床表现为各关节冰冷疼痛，遇寒则剧，局部皮色不变，晨僵，甚则关节肿大变形，活动不灵。治宜温肾阳，祛风散寒除湿，活血化痰。处方：鹿角胶（烊化）10g，仙茅10g，淫羊藿15g，杜仲15g，狗脊15g，炙乌稍蛇15g，炮附子（先煎）10g，威灵仙30g，雷公藤15g，水蛭10g，僵蚕10g，砂仁10g。风甚者加三七等；痰甚者加蜂房等；痛甚者加全蝎、蜈蚣等。
3．肾阴阳两虚、寒热错杂、痰瘀内阻 肾阴虚损及肾阳，或肾阳虚损及肾阴，形成阴阳两虚，则风寒湿热错杂而入。主要表现为关节肿痛变形，活动不灵，肢体萎缩，寒热不明显，治宜阴阳双补，活血化痰。处方：鹿角胶（烊化）10g，淫羊藿15g，桑寄生15g，牛膝15g，炙乌梢蛇15g，炮附子（先煎）10g，威灵仙30g，雷公藤15g，水蛭10g，僵蚕10g，砂仁10g。寒甚者选加生地、白花蛇舌草、忍冬藤等；痛甚者加全蝎、蜈蚣等；肿甚者加蜂房等。[孙守华，马伟华．赵健雄教授辨治类风湿性关节炎经验．甘肃中医，2001，14（3）：14]
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