手指畸形什么原因导致

先天性手及上肢畸形是一种常见病，发生率约为1‰，原因不明，可大致分为遗传因素和环境因素。手及上肢畸形可单独出现，或同时伴有多种上肢畸形，也可能是多种综合征表现的一部分。有些畸形有遗传倾向，如并指等。畸形多发生在胚胎第4～8周。

早期手术治疗矫正畸形是重要原则，有利于患儿的身心发育。但早期手术又必须考虑到手术的安全性、疗效的可能及远期疗效的预测等等。治疗应争取在婴幼儿时期进行先天性手及上肢畸形的整形，有利于被修复的手及上肢解剖结构及功能的发育重建，有利于患儿的心理发育，有利于减少手术后局部的瘢痕残留。在婴幼儿时期的手术应考虑到畸形的手及上肢组织因结构细小，会给修复手术带来一定的困难，整形外科医师应充分考虑到此问题。在2岁以内是进行先天性手及上肢畸形手术治疗的主要时机，很多先天性畸形都应争取在这一时期做第1次整形手术。

1.多指（polydactyly） 一个肢体有5个以上的手指。畸形表现为赘生物或完整的单个或多个手指，以拇指最常见，又称复拇指畸形。以临床外观表现和X线摄片资料反映的拇指指骨及掌骨分裂程度为依据，复拇指畸形可分为10型。治疗前应对骨结构、肌腱、指神经及其解剖进行评估。治疗原则：切除赘生拇指，保留近似正常的存留拇指。拟切除的赘生拇指的皮肤、肌腱原则上应暂作保留可作为矫正存留拇指之用。对于多指畸形，偏桡侧的手指应切除。如有共同关节，应修复关节囊。对于孪生拇指畸形，可将两个镜影拇指合二为一，重建一个新拇指。

2.并指（syndactyly） 手指之间存在指蹼，最易发生在中、环指，手指多紧紧连在一起。有半数以上患儿为双侧并指，男性多于女性，白色人种多于黑色人种，约10%患者有家族史。临床表现主要有如下几点：①皮肤短缺；②骨骼畸形；③血管、神经畸形。并指畸形以中、环指畸形最为常见，其次是环、小指并指，示、中指并指及拇、示指并指。既可能是单独出现的并指畸形，也可能是其他畸形的症状之一，如Apert综合征。4岁以后可以手术治疗，在两指间做多个Z形切开，裂隙中植皮后用指型夹板固定。

3.先天性掌挛缩 即“风吹手（windblown hand）”，是一种先天性拇指、手指及手掌的屈曲畸形，伴有掌挛缩关节及手指的尺侧偏斜。旧称此病为先天性掌腱膜挛缩，本病与遗传缺陷有关。除手畸形外，可能伴有前臂肌肉发育不良。足部畸形也可与本病伴发，亦可伴发面部表情呆板，如面具样或小口畸形，外观如同吹口哨形，以及胸部、肩部不对称及脊柱侧突等。宜早期进行治疗，可在2岁内予以手术治疗。手术前可采用夹板矫正手指屈曲及侧偏畸形，但由于患儿不易合作，要取得良好效果比较困难。儿童期手术治疗以进行短缩畸形的软组织矫正为主，青年及成人患者只有配合截骨矫正才能取得较好的效果。