【摘要】：横结肠系膜有时可长达盆腔，但因有结肠肝脾曲韧带的固定作用，一般不易发生扭转，因此横结肠扭转较为少见，约占所有结肠扭转的3%。横结肠扭转常合并于其他先天性畸形，如先天性索带和结肠脾区过度活动；慢性便秘，远端阻塞性病变，曾有腹部手术或妊娠史。较单纯结肠梗阻易发生早期呕吐，可能由于肠系膜扭转压迫十二指肠空肠曲所致。
横结肠系膜有时可长达盆腔，但因有结肠肝脾曲韧带的固定作用，一般不易发生扭转，因此横结肠扭转较为少见，约占所有结肠扭转的3%。女性多于男性，偶尔发生于儿童。横结肠扭转常合并于其他先天性畸形，如先天性索带和结肠脾区过度活动；慢性便秘，远端阻塞性病变，曾有腹部手术或妊娠史。
【临床表现】
临床表现和其他原因所致的大肠梗阻难以区别。过去可有类似发作史。较单纯结肠梗阻易发生早期呕吐，可能由于肠系膜扭转压迫十二指肠空肠曲所致。
【辅助检查】
X线检查：平卧腹部X线平片可见一显著扩张的结肠襻并近端结肠扩张，远端结肠很少或无充气。小肠亦可见梗阻征象。立位X线片可见在扭转襻内有2个（偶仅1个）液平面，亦可见第3个液平面在右侧结肠，因横结肠位置的变化可误诊为乙状结肠扭转。
【治疗】
1.横结肠部分切除、一期吻合 扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况好的，实行扭转肠段切除，一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的，必要时连同右半结肠一同切除，做回肠和左侧横结肠一期吻合。
2.横结肠部分切除、两端结肠造口术 结肠扭转复位后，若结肠缺血坏死，腹腔有感染，患者高龄或一般情况差，坏死结肠切除后，不宜做一期吻合，可将两侧结肠端分别行造口术，二期再做吻合术。
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