【摘要】：肠梗阻是一种常见外科急腹症，是指肠内容物因某种原因受阻不能正常在肠道内运行，以致部分和完全不能通过。肠梗阻发生后，局部梗阻肠道和全身出现一系列病理生理变化。肠道内液体的“分泌-吸收”平衡破坏是肠梗阻过程中最重要的病理生理环节。肠梗阻发生后，肠腔内液体积聚，导致梗阻近端肠腔扩张。尽管肠道运动不能使肠内容物通过，但肠道仍然进行持续不协调的蠕动，这进一步加重肠梗阻近端肠道的扩张。
肠梗阻是一种常见外科急腹症，是指肠内容物因某种原因受阻不能正常在肠道内运行，以致部分和完全不能通过。肠梗阻发生后，局部梗阻肠道和全身出现一系列病理生理变化。肠道内液体的“分泌-吸收”平衡破坏是肠梗阻过程中最重要的病理生理环节。
正常情况下，人体消化腺每天分泌入肠腔的液体总量约8000ml。肠梗阻发生后，肠腔内液体积聚，导致梗阻近端肠腔扩张。积聚的消化液将会进一步刺激肠液的分泌。会导致肠腔扩张，肠壁变薄，肠道对水、电解质吸收的能力下降。同时肠壁表面积增大，肠腔内液体分泌量进一步增加，形成“分泌—扩张—分泌”的恶性循环。尽管肠道运动不能使肠内容物通过，但肠道仍然进行持续不协调的蠕动，这进一步加重肠梗阻近端肠道的扩张。梗阻肠道的“扩张—分泌—运动”活动引发了肠梗阻一系列临床症状。梗阻肠腔内压增高，导致肠壁静脉回流障碍，毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿。随着病情进展，肠壁动脉血运受阻，动脉内血栓形成，肠壁缺血坏死、穿孔。肠壁充血水肿还可导致前列腺素（PG）、血管活性肠肽（ⅤIP）等炎性因子分泌增多，从而增加细胞膜通透性，进一步加剧肠腔内液体的积聚。肠腔内大量液体积聚，细菌繁殖，释放毒素，从而引起全身病理生理改变。临床表现为水、电解质平衡紊乱、酸碱失衡、循环血容量减少、细菌毒素吸收入血、感染、中毒，病情严重时引起多器官功能衰竭，最终导致休克、死亡。
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