【摘要】：急性脑缺血性病损害以大脑中动脉为最多见,局灶性改变主要在颞叶。短暂性脑缺血发作间期脑电图可无异常,发作期出现异常者易发生脑梗死。诱发反应波明显降低、消失为不可逆的脑功能受损,预后不良。
神经电生理检查主要用于判断神经功能,进行神经病变的分类、定位和损伤程度的评估。
1.脑电图 脑电图对中风诊断和预后判断有意义。脑梗死或轻度脑出血急性期90%的患者脑电图异常,局限性慢波增多,病灶侧明显。脑干受压时引起两侧弥漫性慢波。病灶小或位置较深,脑电图可无异常。脑出血时常伴意识障碍、脑水肿和脑室出血,只有部分轻症患者表现轻度局限性异常。蛛网膜下腔出血因动静脉畸形好发生于大脑半球表面,可因脑血液循环障碍而发生局限性或半球性异常,有时对侧可发生异常,随着病情好转,慢波波幅减低、频率增快。急性脑缺血性病损害以大脑中动脉为最多见,局灶性改变主要在颞叶。短暂性脑缺血发作间期脑电图可无异常,发作期出现异常者易发生脑梗死。
2.脑磁图 脑磁图(magnetoencephalography,MEG)用于脑血管疾病、痴呆、抑郁症及神经退行性疾病的诊断和疗效观察。脑梗死超早期可表现为异常低频磁活动,超低频慢波提示可逆性脑功能受损。诱发反应波明显降低、消失为不可逆的脑功能受损,预后不良。
3.诱发电位 诱发电位有高度敏感性,用于对神经系统病早期诊断、病情随访、疗效判断、预后估计、神经系统发育的评估及判断昏迷性质和脑死亡等。但图形无特异性,需结合临床资料进行判断。
4.肌电图 肌电图(electromyography,EMG)检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态,可区别神经源性损害和肌源性损害。
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