口腔内壁白色黏膜脱皮

(一)目的

1.保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症。

2.防止患者发生口臭、口垢,增加食欲,保持口腔正常功能。

3.观察口腔黏膜、舌苔的变化及口腔气味,为疾病的诊治提供依据。

(二)评估与沟通

1.患者的一般情况 如年龄、病情、治疗情况、进食情况、意识状态、自理能力等。

2.患者的口腔情况 如口腔黏膜、牙齿情况,口腔有无异常气味、炎症、溃疡、出血等。

3.患者及家属的认知及配合护理的情况 如对牙齿保健知识了解情况、口腔卫生习惯、心理状态、合作程度。解释口腔护理的目的及注意事项等。

(三)用物准备

1.无菌口腔包内放置的无菌物品 治疗碗(内盛浸有漱口溶液的棉球至少16个、弯血管钳1把、镊子1把)、压舌板1个,如果使用一次性口腔护理包,漱口液开包后倒取,以上物品不需准备。

2.无菌盘内备 弯盘1个、吸水管1根、漱口水杯1个(可由患者自备)、治疗巾或餐巾1块、手电筒1把(检查口腔时用)、棉签1包,需要时备张口器。酌情备外用药,如液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。

(四)操作流程

图6-3　弯盘置于患者口角旁

(五)注意事项

1.操作时,动作轻柔,防止损伤口腔黏膜及牙龈,特别是对凝血功能差的患者。

2.昏迷患者禁忌漱口;如需用张口器时,应从患者的臼齿处放入;擦洗口腔时,需用血管钳夹紧棉球,每次用一个棉球,防止其滑落在口腔内;棉球不可过湿,以防患者将漱口液吸入呼吸道。

3.长期使用抗生素者,注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

4.为传染病患者进行口腔护理时,用物应按消毒隔离原则处理。

(六)健康教育

1.向患者及家属解释口腔护理的重要性。

2.指导患者正确进行口腔护理的方法及注意事项。

3.积极宣传口腔护理的卫生保健知识,如口腔清洁用具的选择、刷牙方法、牙线剔牙及义齿的清洁护理等,预防口腔并发症的发生。

(七)评价

1.护士操作方法正确、熟练、轻柔,无黏膜损伤、出血等并发症。

2.患者口腔清洁、无异味,感觉舒适、满意。口腔感染者,症状减轻或愈合。

3.护患沟通有效,患者和家属能主动配合,并学会有关口腔清洁和保健的方法。