现代优生学的研究范围

(一)根据优生学涉及的领域划分

优生学是一门综合性的学科,它的发展需要相关学科,如遗传学、医学、人口学、环境科学、社会科学等的推动。因此,优生学包括以下几个方面的基本内容:基础优生学、社会优生学、临床优生学、环境优生学(优境学)。

1.基础优生学 从生物科学和基础医学方面对优生课题进行研究,搞清哪些因素可以导致出生缺陷及其作用原理;研究全国遗传病的种类、分布、发病率、如何防止等,为制定优生政策、优生立法提供基础资料。

2.社会优生学 主要包括从社会科学和社会运动方面对优生课题进行研究,旨在推动优生立法、贯彻优生政策、开展优生宣传教育,使优生工作群众化、社会化,从而达到保证人口素质,实现民族优生的社会目标。对各国优生政策及理论进行比较性研究,结合我国情况为制定优生法提出建议。

3.临床优生学 指对优生医疗措施的研究。应用于优生的医疗措施包括:较早的有绝育术、人工流产手术等,新近的有遗传咨询、产前诊断等。重点是如何改进、提高优生措施,确保优生目标的实现。

4.环境优生学 研究如何消除公害,防止各种有害物质对母体、胎儿和整个人类健康的损害。偏重于人类生态学和预防医学,以改善人类的生活环境为主。

基础优生学偏重于生物学,以揭示优生和劣生的一般规律为主;社会优生学则偏重于社会学,以改变政策、法令、舆论、道德、教育等人文环境为主;临床优生学偏重于医学,以针对母体和胎儿的医疗预防技术措施为主;环境优生学则偏重于人类生态学和预防医学,以改善人类的生活环境为主。

(二)根据优生学研究的目标分类

根据优生学研究的目标,将优生学分为正优生学(positive eugenics)和负优生学(negative eugenics)。正优生学是指研究怎样增加体力和智力上优秀个体的繁衍,又称演进性优生学(progressive eugenics)。负优生学(negative eugenics)是指研究如何使人类健康地遗传,减少以至于消除遗传病和先天畸形患儿出生,又称为预防性优生学(preventive eugenics)。

正优生学是优质的扩展,负优生学是劣质的消除。其目的都是为了扩展优秀的遗传因素,提高人类的遗传素质。

1.正优生学措施

(1)提倡优选生育:鼓励在体格和智力上优秀的个体生育更多的后代,某些国家已在优生法中加以规定。

(2)人工授精:把丈夫或供精者的精子用人工的方法送入女性生殖道内,称为人工授精。

精子库是用于储存精子以备待用的一套设施,也是一种精液冷冻的新技术。1954年用干冰储存精子,1963年用液氮超低温冷冻储存精子,1983年我国首例用冷冻精子进行人工授精获得成功。

(3)试管婴儿:所谓的试管婴儿并非婴儿在试管中长大,而是将精子或卵子放在试管内或培养皿中,培育70h左右,使卵受精并发育成胚胎,再将胚胎送入未来母亲的子宫内着床,发育成胎儿。实际上是指体外受精和胚胎移植。

试管婴儿适用于以下情况:①女方因输卵管不通而不孕;②女方有精子抗体而不孕;③女方患子宫内膜异位症;④夫妇一方或双方有遗传病。

1978年世界上第1个试管婴儿诞生于英国;1988年我国大陆第1个试管婴儿诞生。

(4)克隆技术:克隆(clone)意思是“无性繁殖”,即由单个生物体不经过受精过程而直接繁殖后代。将健康个体体细胞胞核移植给母体的去核卵子中,形成一个新的细胞,将这个新细胞进行培养,形成克隆胚,然后将该胚植入到代孕妈妈的子宫内,经过一段时间的怀孕后,产下和原健康个体完全一样的个体。还可将正常基因转移到带有致病基因的卵细胞基因组中,达到治疗和优生的目的。

2.负优生学措施

(1)遗传咨询:遗传咨询是为达到优生目的而专门设立的一种医疗机构。它的主要任务是对那些遗传病患者及其家属等前来咨询的人员提出的有关婚姻生育、子代患病率及其防治措施等方面的问题,应用遗传学及临床医学的理论和技术给予科学的回答与指导。

(2)产前诊断:是一种检查发现先天性和遗传性缺陷胎儿的新技术,它是实现优生的有效措施。出生缺陷是各种遗传性、先天性和产伤性病患的总称。严重出生缺陷,是指那些导致痴呆、严重神经精神病、不能自理生活的出生缺陷。

(3)选择性人工流产:从优生学的角度来讲,并不是发现胎儿稍有不正常就一定流产。由于目前优生检查的手段还不够多,而需要经过遗传咨询、产前诊断和综合分析病情后,对确实患有严重的先天性疾病和严重遗传病的胎儿,应用人工方法终止妊娠,称为选择性人工流产。