常用护理诊断

1.体温过高　多与耳鼻咽喉的急性感染有关,如急性化脓性鼻窦炎,急性扁桃体炎,急性会厌炎,急性化脓性中耳炎,耳源性颅内、外并发症等。

2.疼痛　主要由耳鼻咽喉的急性炎症、外伤、异物、手术创伤和肿瘤侵袭等所致。如急性鼻窦炎时的头痛、急性扁桃体炎或咽异物时的咽痛、急性化脓性中耳炎时的耳痛等。

3.清理呼吸道无效　与鼻、咽、喉、气管的炎症或异物所引起的分泌物增多有关,也可由咳嗽、咳痰困难引起。

4.有感染的危险　因耳鼻咽喉所处的解剖位置特殊,鼻腔通气及鼻窦引流不畅,咽部的慢性病灶、先天性耳前瘘管、咽鼓管功能不良、耳鼻咽喉外伤以及异物等因素的存在,均可能有感染的危险。

5.体液不足或有体液不足的危险　因各种因素导致体液丢失过多所致。如鼻出血,手术出血,外伤以及各种原因所引起的呕吐;咽或食管的炎症、异物或肿瘤等引起吞咽困难所致的摄入不足;发热、呼吸困难、气管切开术后等引起的水分蒸发过多等。

6.有窒息的危险　与扁桃体肿大、小儿急性喉炎或急性会厌炎、喉外伤、喉痉挛、喉及气管异物、喉部肿瘤以及咽喉部分泌物滞留等有关。

7.吞咽障碍　多与咽喉炎症或异物所致的疼痛、双侧扁桃体过度肿大、咽及食管异物或肿瘤、气管插管等因素有关。

8.语言沟通障碍　常与开放或闭塞性鼻音、咽痛、声嘶或失声、气管切开术后发音功能障碍、听觉功能障碍等因素有关。

9.感知改变　由各种因素所引起的嗅觉、听觉以及前庭功能的障碍所致。

10.自我形象紊乱　多与耳鼻咽喉的畸形如鞍鼻、酒渣鼻、耳郭畸形、上颌骨截除术、全喉切除后遗留的缺陷;慢性化脓性鼻窦炎、变应性鼻炎、慢性化脓性中耳炎引起的分泌物增多;原发性萎缩性鼻炎的恶臭等因素有关。

11.知识缺乏　患者及家属对耳鼻咽喉疾病的发生、发展、治疗、愈后以及预防保健等知识了解较少。如缺乏鼻咽癌、喉癌的早期症状知识;缺乏咽、食管及呼吸道异物的预防与应急处理的一般知识与技能;不知如何预防某些相关的职业病等。

12.焦虑　因对耳鼻咽喉疾病的发生、发展、并发症的出现、治疗护理措施、疾病的预后担忧,对就诊环境的陌生所致;或由患病影响正常的生活、工作、学习以及医疗费用负担等因素所致。

13.潜在并发症　急、慢性扁桃体炎,急、慢性鼻炎,急、慢性中耳炎等均可引起多种局部及全身的并发症。

(张　莹)