行为转变阶段模式

行为转变阶段模式的理论基础是社会心理学,它认为行为改变是一个过程而不是一个结果,每个人在行为改变的动机和准备方面存在程度的差别。该模型将行为的转变分为5个行为改变的阶段,认为人们经过各个阶段的速度不一,而且可能会在行为改变的各阶段之间来回变动。

(一)未考虑阶段

未考虑在接下来的6个月内改变自己的行为,或者是有意坚持不改变。主要表现为不喜欢考虑或谈论与自己存在的危害健康行为有关的话题,不打算参加相关健康教育活动,甚至还有另外一套理论来抵制。不打算改变可能与以下原因有关。①不相信某行为会对健康造成不良后果,一般是由长期错误观念或缺乏相应知识导致的;②感觉改变会耗费时间和精力;③感觉改变行为所面临的困难要远远大于改变行为带来的益处;④对是否能够成功改变行为缺乏信心,认为没有能力来改变现在的状态。

(二)考虑阶段

人们考虑在接下来的6个月内,对某些特定行为作出改变。他们已经意识到改变行为可能带来的益处,但是也十分清醒所要花费的代价,在效益和成本之间的权衡处于一种矛盾的心态。在此阶段停滞的时间可能不会很长,通常被称为慢性打算或行为拖延阶段。处在这个阶段的人知道行为的不良后果,但是缺乏自信心,而且不知道如何开始行动。

(三)准备阶段

人们严肃地承诺作出改变,并且开始有所行动,如向别人咨询,认真阅读宣传材料,同医生、护士等交谈,购买辅导书等。适当的准备是一个人能否进行自我改变的关键,但是如果不能得到帮助和指导,行为的转变最容易在这个阶段失败。

(四)行动阶段

人们已经开始采取行动改变危险行为,但维持时间少于6个月。这个阶段开始会遭遇各种困难,最需要帮助和支持,而且存在较大的复发风险。行动阶段仅是5个阶段之一,还不能看成行为的改变,行为改变是指要达到专业人员认可的能减少疾病风险的程度。如高盐饮食者吃盐量下降了,但仍然高于每天6g的水平。

(五)维持阶段

改变这种行为已经6个月以上,达到了预期的健康目标。在这个阶段应当,需要维持并加以巩固,预防反复,使人们对行为改变更有自信心。许多人行为转变成功之后,通常放松警戒而造成复发。复发的常见原因是过分自信、自制力不强、精神或情绪困扰、自暴自弃等。

另外,还有一个终止阶段,某些成瘾性行为中可能有这个阶段。在这个阶段,人们不再受到诱惑,对这种行为改变的维持有高度的自信心。尽管他们可能会有沮丧、焦虑、无聊、孤独、愤怒、或紧张等体验,但他们都能坚持,确保不再回到过去的不健康的习惯上去。研究表明,有20%的人达到这个阶段,经过这个阶段,他们就不会再复发。