骨关节的正常表现

（一）躯干和四肢骨正常MRI表现

骨组织中因缺乏能发生磁共振的氢原子核，在任何扫描序列的图像中，骨皮质中均表现为低信号影，但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下，仍可清楚显示其形态和结构。在矢状面和冠状面图像上，可显示脊柱的连续解剖结构。矢状面上椎体后缘中部有短的条状凹陷，为椎基静脉所致。MRI图像上可显示椎间盘的结构。在T1 WI上椎间盘呈较低的信号，分不清髓核和纤维环。在自旋回波（spin echo，SE）T2 WI上髓核呈高信号而纤维环呈低信号。位于椎体前、后缘的前、后纵韧带在各种序列上均呈低信号，与低信号的椎体骨皮质和椎间盘的最外面的纤维层不能区分。MRI还能显示椎管内软组织，包括硬膜外脂肪、硬膜囊、脑脊液和脊髓等结构（图4-3-2）。骨髓的MRI表现取决于其所含的脂肪和水的相对成分的比例。红骨髓含水约40%、含脂肪也约40%；黄骨髓含水约15%、含脂肪约80%；随年龄的增加红骨髓中的脂肪成分也增多。在SET 1 WI上新生儿红骨髓的信号强度等于或低于肌肉，儿童和成人的红骨髓信号高于肌肉但低于脂肪。在T2 WI上红骨髓的信号强度增高，类似皮下脂肪。黄骨髓的信号与皮下脂肪的类似。

图4-3-2 腰椎矢状位磁共振

显示硬膜囊（箭），A为SET2加权像，B为SET1加权像

（二）关节正常MRI表现

MRI能较好地显示关节的各种结构。关节软骨位于关节骨端的最外层，为厚1～6mm的弧形中等或较高信号影，信号较均匀，表面光滑。关节软骨下的骨性关节面为一薄层清晰锐利的低信号影。骨性关节面下骨髓腔在T1 WI和T2 WI均为高信号。关节囊的纤维层表现为光滑连续的低信号。关节囊内外韧带和关节盘在各种加权图像上均为低信号。关节腔内的少量滑液在T1 WI呈薄层低信号影，在T2 WI表现为高信号（图4-3-3）。

（三）软组织正常MRI表现

骨关节周围的肌肉、脂肪和纤维组织间隔在MRI上均可清晰显示。骨骼肌在T1 WI呈中等偏低信号，在T2 WI呈低信号。脂肪在T1 WI和T2 WI均为高信号。纤维组织间隔和肌腱韧带等在各种序列上均为低信号。血管因其内血液的流空现象，在SET1 WI和T2 WI上均呈低或无信号的圆形或条状结构，常位于肌间隙内。粗大的神经呈中等信号。