【摘要】：吸痰中断了机械通气的正压，加之气道抽吸出现负压，又将肺内富含氧的气体吸出，因此从吸痰管周围进入肺泡气体的氧浓度远低于机械通气时的氧浓度，使肺泡内气体氧浓度降低，使肺泡的容积和压力改变，导致低氧血症。低氧血症是吸痰操作所导致的常见并发症之一，导致低氧血症的原因与吸痰操作对氧浓度、肺通气和换气功能的影响有关。
答：确定痰液位置；提高血氧储备。
【操作要点】
（1）听诊肺部湿啰音。
（2）给予100%纯氧2min（氧储备）。
（3）向患者解释，以取得其配合。
【知识点介绍】
机械通气患者因人工气道的建立，使会厌功能丧失，咳嗽反射的完整性在一定程度上遭到破坏，导致分泌物不易咳出。因此，及时有效引流气道内分泌物对疾病的转归有着重要的影响。
临床上常用吸痰的方法清除气道内分泌物。气管黏膜受到吸痰管的直接刺激，使巨噬细胞释放炎性介质、迷走神经兴奋，以及在吸痰过程中，患者易产生剧烈咳嗽，均可导致气道痉挛狭窄，使气体经过吸痰管周围进入肺内的阻力增加。吸痰中断了机械通气的正压，加之气道抽吸出现负压，又将肺内富含氧的气体吸出，因此从吸痰管周围进入肺泡气体的氧浓度远低于机械通气时的氧浓度，使肺泡内气体氧浓度降低，使肺泡的容积和压力改变，导致低氧血症。
低氧血症是吸痰操作所导致的常见并发症之一，导致低氧血症的原因与吸痰操作对氧浓度、肺通气和换气功能的影响有关。吸痰前后短时间提高吸入氧浓度，可增加患者体内的氧储备量，尤其是肺内的氧储备量，可提高机体对缺氧的耐受性，维持吸痰时患者的氧饱和度，减少吸痰对患者心率、血压等血流动力学的影响。
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