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如何预防移植肾急性排斥反应的发生

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性排斥反应发生的次数多少对移植肾的长期存活有着重要影响,所以应特别注意防治急性排斥反应的发生。3.服用免疫抑制药要准时,尽量避免漏服药物。如发热可增强机体的抗病能力,容易诱发排斥反应;也不要把发热和身体不适都认为是感冒,其有可能是排斥反应的一种表现;腹泻可造成所服用的药物不能被充分吸收,间接导致免疫抑制药的摄入不足,从而导致排斥反应的发生。

急性排斥反应发生的次数多少对移植肾的长期存活有着重要影响,所以应特别注意防治急性排斥反应的发生。医生会尽一切可能防止排斥反应的发生,而患者也应做一些重要的工作来监测排斥,依照医生的医嘱定期体检和实验室检查,即使是感觉很好时或非常健壮时也要这样做。因为排斥可在患者毫无异样感觉的情况下发生。其预防措施有以下几方面。

1.对肾移植高危患者及配型稍差者,术前可应用针对活化T细胞白介素-2受体(IL-2R) α亚基的单克隆抗体舒莱(注射用巴利昔单抗)、赛尼哌(抗Tac单抗注射液)等药物进行诱导治疗以预防急性排斥反应的发生。

2.不能自行停药、减药、更换免疫抑制药,即使是同一种药物,不同厂家的产品,乃至同一厂家不同剂型的药品也不要轻易更换,如需更换应在医生指导下进行,切忌随意更换。

3.服用免疫抑制药要准时,尽量避免漏服药物。严格遵嘱服用抗排斥药,永远不要忘记服一顿或减少服用剂量。如果忘服一剂,就应立即告知移植医生如何调整抗排斥药物剂量。

4.不能服用人参蜂王浆鹿茸等增强免疫力的药品或补品,不宜用干扰素和胸腺素(胸腺肽)。因为有些补药可明显增加机体的免疫力,容易诱发排斥反应。

5.不要饮用西柚汁、避免吃柚子。因为这些食物会影响CsA等免疫抑制药物的吸收。在服用维生素、中草药、保健食品的等任何医生处方之外的药物前,应咨询医生,因为有些食物或药物有可能影响免疫抑制药的吸收和代谢。

6.平时注意预防感冒和各种感染,远离感染人群,如出现感染、发热、腹泻、呕吐等情况时应及时与移植医生联系。如发热可增强机体的抗病能力,容易诱发排斥反应;也不要把发热和身体不适都认为是感冒,其有可能是排斥反应的一种表现;腹泻可造成所服用的药物不能被充分吸收,间接导致免疫抑制药的摄入不足,从而导致排斥反应的发生。因此遇有上述症状应当引起重视,以便及时采用治疗及补救措施。

7.避免过度劳累。连续的机体活动,一方面会造成代谢加快,代谢产物增加,肾负担加重;一方面肾血供不足,使肾处于疲劳状态,时间一长即可降低移植肾的功能,也易导致排斥的发生。

8.避免服用对肾有毒性的药物。常见的对肾有毒性的药物有庆大霉素、阿米卡星、链霉素、感冒通等。

9.定期监测肾功能及免疫抑制药浓度。

10.出现任何新的临床症状不适或原有的症状突然加重都应引起重视,及时咨询移植医生。

11.坚持每天监测体温血压、体重,发现问题及时明确原因并尽早解决。

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