造血干细胞和造血祖细胞的区别

造血祖细胞（hematopoietic progenitor cell，HPC）是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部丧失自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。

造血祖细胞具有下列特征：①早期的造血祖细胞具有部分自我更新能力；②具有较强的增殖能力和一定的分化能力，但分化方向局限；③进行对称性有丝分裂；④造血祖细胞的表面免疫标志：CD38+、CD34-/+、HLA-DR+、可低表达系列特异性抗原（Lin+）。

根据造血祖细胞分化能力，可分为多向祖细胞和单向祖细胞，多向祖细胞可进一步分化为各细胞系祖细胞。根据其分化方向，造血祖细胞一般可分为淋巴系祖细胞，包括T细胞祖细胞和B细胞祖细胞；红细胞早期（或爆式）集落形成单位和红细胞祖细胞；粒、单系祖细胞，包括粒细胞系祖细胞和单核细胞系祖细胞；巨核细胞系祖细胞；嗜酸性粒细胞祖细胞；嗜碱性粒细胞祖细胞。这些较成熟的造血祖细胞丧失了自我更新的能力，所以只有造血干细胞在体内能长期有效的重建造血，而早期造血祖细胞只能短期重建造血，晚期则完全丧失重建造血的能力。

造血祖细胞CD34抗原表达较弱，CD38表达较强，与造血干细胞区别（表1-1）。

表1-1　造血干细胞和造血祖细胞的部分特征

目前，对于造血干/祖细胞的认识主要依据干、祖细胞体内、外的生物学特性及其细胞表面标志，更严格的区分造血干细胞与早期造血祖细胞还十分困难。

造血干/祖细胞的临床应用主要有以下两个方面。

1.造血干细胞移植　造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血功能和免疫功能，其基本原理是以正常造血干细胞代替异常的造血干细胞，重建患者的造血和免疫功能。根据造血干细胞的组织来源不同，造血干细胞移植分为：骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植、胎肝干细胞移植。根据造血干细胞供体来源不同分为：同基因造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。近年来，骨髓移植因骨髓来源困难几乎被外周血干细胞移植所代替；胎肝干细胞移植受来源的限制很少用；脐血干细胞移植技术在临床上发展迅速。

2.基因治疗　基因治疗是指运用重组DNA技术，将具有正常基因及其表达所需要的序列导入患者有基因缺陷的细胞中，并能在患者体内长期表达，达到根治疾病的目的。如：将多药耐药基因（MDR）、二氢叶酸还原酶基因（DHFR）等转导入造血干细胞，其增殖分化的细胞可以免受放、化疗的损伤，这样就可以增加化疗药物的剂量，提高放、化疗效果，延长患者生命。另外，某些遗传性疾病、自身免疫性疾病等也可通过含靶基因的造血干细胞导入而达到治疗的目的。