【摘要】：严重脑血管意外,严重低钠血症,过分超滤而未及时纠正低血压,严重失衡综合征,大量而迅速的空气栓塞。血液透析相关危险因素:低钾,贫血,钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,低蛋白血症,胰岛素抵抗、透析不充分,高同型半胱氨酸血症,代谢性酸中毒。
1.常见原因
(1)急性广泛心肌梗死、高血压、急性心力衰竭、急性肺水肿、急性心脏压塞、心包出血。
(2)严重脑血管意外,严重低钠血症,过分超滤而未及时纠正低血压,严重失衡综合征,大量而迅速的空气栓塞。
2.危险因素
(1)传统心脏病危险因素:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、体力活动减少。
(2)血液透析相关危险因素:低钾,贫血,钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,低蛋白血症,胰岛素抵抗、透析不充分,高同型半胱氨酸血症,代谢性酸中毒。
3.应对措施
(1)立即将透析患者去枕平卧,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,取下义齿。
(2)仰头抬颏,解开衣扣。给予胸外心脏按压和人工通气(30∶2)。
(3)立即密闭式回血下机。
(4)必要时电除颤。
(陈 琛 迟星云 冯 励)
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