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现代医学检查诊断与中医辨证

时间:2022-04-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:中医在临证中参阅西医的检查诊断,有利于诊治疾病的效能,然而在临证时弃中医辨证施治,仅凭西医的检查诊断结果而立法处方开药,则方药与病症常南辕北辙、不伦不类,治法甚至谬之千里。4.白细胞 现代医学谓白细胞增多是由炎症所致,以抗生素、磺胺类药物治之,西医临床所称炎症与中医学阳热证并非等同,为临床有阳虚重症者,其血常规化验亦可见白细胞增多。又如疮痈、疖之类病症,现代医学统称为炎症,笔者认为这是不妥的。

中医在临证中参阅西医的检查诊断,有利于诊治疾病的效能,然而在临证时弃中医辨证施治,仅凭西医的检查诊断结果而立法处方开药,则方药与病症常南辕北辙、不伦不类,治法甚至谬之千里。

1.体温 测体温之高低,体温升高不纯属中医的“热证”,如“气虚感冒”“阳虚感冒”以及某些“真寒假热症”等,体温可至40℃。若以体温测试结果为据,妄施寒凉药物则祸不旋踵矣!

2.血压 测血压之高低,不能测阴阳之盛衰,如血压升高因气虚阳脱,治应益气温阳,以参芪姜附之药疗效尚佳。若如偏为血压升高,实为肝阳上亢之因,就为误诊,违背中医辨证施之之理,血压是不能下降的。

3.X线钡剂造影 可观胃下垂否,然不能视其由中气下陷或肝胃不和或脾肾阳虚等因素所致,若仅凭方书谓“胃下垂”属“中气下陷”一览其钡剂检查结果,即以补中益气汤,不辨其症(病因病机),以一方通治之,岂不谬哉!

4.白细胞 现代医学谓白细胞增多是由炎症所致,以抗生素、磺胺类药物治之,西医临床所称炎症与中医学阳热证并非等同,为临床有阳虚重症者,其血常规化验亦可见白细胞增多。若不能辨其症,概以清热解毒,即以银翘、黄连、黄芩等治疗,岂非冰上加霜,愈亡其阳。又如疮痈、疖之类病症,现代医学统称为炎症,笔者认为这是不妥的。中医在辨证的基础上应当辨其局部病灶,红、肿、热、痛或肿而不红,或痛而不热,若为炎症之所囿,施以苦寒之品,是无的放矢,安能治病乎?

笔者认为中西医结合治疗,有利于提高临床治疗水平,但现代医学检查诊断结果,绝非中医之辨证根据,对此应“参”而不能“衷”,临证时,应遵循中医学的整体观念与辨证施治的理论,才能获得比较理想的临床疗效,此管窥之见,当知与否,敬请明达指正。

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