空气传播是由长期停留在空气中的含有病原微生物的飞沫颗粒(≤5μm)或含有传染因子的尘埃引起。
(一)空气隔离基本原则
适用于预防通过空气传播的感染源,如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
(二)患者安置
1.应将患者安置于负压病房,负压病房应达到以下要求。
(1)空气交换≥6次/h(现存病房)或≥12次/h(新建或改建病房)。
(2)病房空气可直接排至室外,若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。
(3)每日监测、记录负压值,并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。
(4)病房门应随时保持关闭。
2.当负压病房不足时,应尽快将患者转送至有条件的医疗机构。
(三)门、急诊
1.应建立预分诊制度,及时发现通过空气传播疾病的患者或疑似患者。
2.应将患者安置于负压病房,条件受限时,应指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室。当患者离开以后,应将房间空置至少1h。
3.应指导患者佩戴外科口罩并遵守呼吸卫生(咳嗽)礼仪。除了在负压病房内,患者需持续佩戴外科口罩。
(四)人员限制
应尽可能安排具有特异性免疫的医务人员进入病房。
(五)个人防护装备
医务人员无论是否具有特异性免疫,当进入病房时,均应佩戴经过密合度测试的N95型呼吸防护器或医用防护口罩。
(六)医用防护口罩(N95型)佩戴方法
1.一手托住防护口罩,有鼻夹的一面向外。
2.将防护口罩罩住口鼻及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。
3.用另一手将下方系带拉过头顶,放于颈后双耳下。
4.再将上方系带拉至头顶。
5.将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
6.佩戴完成后进行密闭性检查:轻按口罩,做深呼吸,气体不从口罩边缘泄漏,吸气时口罩中央略凹陷,这样就符合医用防护口罩的佩戴要求。
(七)患者转运
1.应限制患者在病房外活动及转运。
2.确需转运时,应指导患者佩戴外科口罩,并遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪。
3.应覆盖水痘、天花或结核性等皮肤损伤。
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