彩色多普勒伪像

彩色血流图中的伪像可导致实际有血流而显示不出来，如图7-5所示。如果一个明亮的灰阶图像伪像（图7-2）优先显示于彩色血流信号，那么就会导致本应充盈血流的管腔内出现不应有的结构。在有噪声的灰阶声像图中，如果彩色优先设置过低，可能会因为缺乏显示清晰的管腔结构而导致血流信号不显示。彩色优先是指B型超声声像图清晰显示而不丢失彩色血流信号（见第4章）。

强反射或高吸收组织会导致界面后方信号消失。例如，在灰阶声像图和彩色血流图中，管壁钙化或肠气会形成声影，并影响频谱多普勒的记录（见图8-27）。

彩色血流图中也可出现伪像，例如当不存在血流时可以有彩色信号出现。当彩色增益设置过高，便会出现上述现象，表现为血流信号“溢出”管腔（图7-6）。此外，如果彩色增益设置过高或者存在低速运动的组织（如呼吸），无回声区内会因为噪声而出现斑点状彩色信号。组织震动（如狭窄附近）会导致管壁外出现彩色信号。

图7-5　颈动脉的彩色声像图，显示扫查整条血管的血流可能需要多次调整取样框的角度

图7-6　彩色增益调得过高时，彩色血流信号会溢出管腔（箭头所示为动脉后壁）

图7-7　锁骨下动脉（S）的彩色血流图，胸膜（P）下方为其镜面伪像（M）

多次反射能产生彩色声像图伪像。图7-7显示为锁骨下动脉的镜面伪像，它是声束在肺表面的胸膜发生多次反射后产生的。镜面反射可发生在血管位于强反射界面上的情况，如胸膜处的组织-气体界面。胫血管或旁路移植血管位于骨浅方也可出现镜面伪像。经过多次反射后的超声回波的路径与经过血液背向散射后直接返回探头的回波路径不同。因此，来自镜面伪像的多普勒频移与来自血管本身的可能不一样。如果将取样门放于镜面伪像中，也可以通过频谱多普勒显示镜面伪像的多普勒信号。

彩色血流图不能代表管腔内相应流速。血管走行发生改变会引起声束入射角度发生改变，从而产生彩色血流图伪像，进而产生流速改变的假象（图4-7）。混迭伪像也会改变彩色血流图（见图4-9A和图4-11）。