艾塞那肽

【其他名称】　百泌达。

【作用与用途】　该药是胰高血糖素样肽－1（GLP－1）类似物，能促进胰腺B细胞葡萄糖依赖性地分泌胰岛素，抑制胰高血糖素过量分泌且能延缓胃排空。用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于单服二甲双胍、磺酰脲类药以及二甲双胍合用磺酰脲类，血糖仍控制不佳的。可与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。

【用法用量】　初始剂量，1次5μg，每日2次在早餐和晚餐前60min内（给药间隔约6h或更长）皮下注射，维持剂量，1次10μg，每日2次。

【药动学】　给予2型糖尿病患者皮下注射该药，可见餐后葡萄糖水平降低持续达5h，注射后约3h达最低点。该药主要经肾小球过滤清除，终末T1／2为2．4h。

【禁忌证】　对该药过敏者、1型糖尿病患者、糖尿病性酮症酸中毒患者、晚期肾疾病或严重肾损害患者、严重胃肠道疾病（如胃轻瘫）患者。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　低血糖、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、产生艾塞那肽抗体、头晕、头痛、神经质。严重的有脱水、急性肾衰竭、急性出血性或坏死性胰腺炎、过敏反应、血管水肿。出现以上不良反应，及时停用该药或其他可疑药物。

2．主要相互作用　①与对乙酰氨基酚合用，可引起对乙酰氨基酚吸收减少。两药联用时，应至少在使用该药前1h给予对乙酰氨基酚；②与洛伐他汀合用，可致洛伐他汀的AUC、峰浓度及生物利用度降低；③与华法林合用，有INR升高及出血的报道，应关注出血的症状和指证；④左甲状腺素可能干扰该药降糖效果。

3．毒性监护　动物研究表明该药对胎仔有不良效应（致畸、致死胎或其他）。

4．特殊用药人群的监护　孕妇及哺乳期用药用药应权衡利弊。FDA对本药的妊娠安全性分级为C级。不推荐晚期肾脏疾病或严重肾损害者使用该药。

5．药品特殊存放要求　2～8℃冷藏、避光保存，严禁冷冻。