高血压静脉注射什么药

【其他名称】　亚宁定、优匹敌。

【作用与用途】　该药为α－肾上腺素受体阻断药，具有外周和中枢双重降血压作用。用于治疗高血压危象，重度和极重度高血压，难治性高血压以及控制围手期高血压。

【用法用量】　口服：开始每日30mg，如效果不明显，可在1～2周内逐渐增加至每日60mg或120mg，分2次口服，早、晚各1次。维持量为每日30～180mg。静脉注射：①一般剂量每日25～50mg。如用50mg，应分2次给药，间隔5min。②高血压危象、重度和极重度高血压及难治性高血压，缓慢静脉注射10～50mg。若效果不明显，可重复用药。③围术期高血压，先注射25mg，2min后如血压下降则以静脉滴注维持血压，如血压无变化则再注射25mg，如2min后血压还无变化则再缓慢静脉注射50mg。静脉滴注：最大药物浓度为4mg／ml。初始速度2mg／min，维持速度9mg／h。静脉滴注或用输液泵输入应当在静脉注射后使用。

【药动学】　口服吸收较快，口服后4～6h血药浓度达峰值，生物利用度为72%～84%，血浆蛋白结合率80%～94%。在肝内广泛代谢。50%～70%经肾排泄，其余的随粪便排出。口服T1／2为4．7h，口服缓释胶囊T1／2约为5h，静脉注射T1／2为2．7h。

【禁忌证】　对该药过敏者、主动脉峡部狭窄、动静脉分流患者（肾透析时的分流除外）、哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　可见头痛、头晕、出汗、坐立不安、恶心、疲乏、心悸、心律失常、失眠、胸骨后压迫感及呼吸困难等，均可在数分钟内消失，不必停药。偶见食欲缺乏、胃部不适、腹泻、水肿及AST、ALT、CPK升高。罕见血小板计数减少。出现瘙痒、皮肤发红、皮疹等，应停药。

2．主要相互作用　①β－肾上腺素受体阻断药可使α－肾上腺素受体阻断药的首剂低血压效应加重；②西咪替丁可使该药血药浓度上升；③乙醇可增强该药的降血压作用；④该药注射液不能与碱性溶液混合，可能引起溶液浑浊或絮状物形成。

3．特殊用药人群的监护　老年患者初始剂量宜小；该药可影响驾驶或操纵能力；孕妇慎用。

4．药品过量处置　可抬高下肢，补充血容量，如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化，个别病例需使用常规剂量及稀释度的肾上腺素（100～1　000μg）。

5．实验室检查　用药期间应复查肝功能。